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医院成功为一名66岁双肾结石、左肾积水患者实施腹腔镜下经皮肾镜左肾结石碎石、取石术+左侧D-J管介入术。患者自诉:4年前因尿频、医院检查,确诊为:双肾结石,即行“体外冲击波碎石”术后患者恢复尚可,但近日患者复查彩超时发现左侧出现1.6cm结石并伴左肾积水。为预防再次复发,患者决定行微创取石术,但患者患有高血压病、糖尿病、心脏病等内科基础疾病,同时还做过心脏支架手术,因为手术风险较大,且手术难度较高,患者一直未医院,经多方打听得知我院是文安县唯独一家医院,同时手术的医护团队专业性比较强。因此,患者来到我院找到我院陈建青院长,陈院长了解病情后决定行经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石取石术,并顺利完成手术。

下图为手术进行中的图片下图为取出石头图片以上图片已获得患者及家属同意

知识普及

经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石取石术

经皮肾镜取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出

原理

微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。

优点

安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。   创口微小:该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。   取石彻底:碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。   治疗快捷:由于该术治疗结石无需开刀,石头又能轻松取出体外,所以患者恢复很快。   设备先进:第四代瑞士EMS超声弹道气压碎石清石系统,碎石的同时将结石取出,保持肾内低压,避免败血症发生。

适应症

1、所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石;2、开放式手术后残留和复发性结石;3、有症状的孤立盏结石或憩室内结石;4、体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石;5、输尿管上段梗阻较重或直径1.0cm的大结石;6、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石;7、特殊病人的肾结石:包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。

手术优势

1、无需开刀,通过背部0.5厘米的切口即可取石。2、手术适应症广,能够治疗多种肾、输尿管上段结石。3、创伤小,减轻了患者的治疗痛苦。4、结石清除率高达99%,不复发。5、手术时间短,术后恢复快,住院时间短,省钱又省心。6、术后第3——5天即可下床活动,微创、安全、有效。

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