面对美食,舌尖上的味蕾在蠢蠢欲动,不禁口水直下三千里,有的人甚至不远万里,只愿一饱口福。面对美食,有的人吃了就变成了屎,有的人吃了就被推进了重症监护室。可是这个病,面对美食真的要克制。

胰腺横卧在第1、2腰椎水平的腹腔后上部,腹膜的后面,是仅次于肝的大腺体,其外分泌部分分泌的胰液在人体的消化过程中起主要作用,内分泌部分(胰岛)分泌的胰岛素又调控着人体血糖水平的高低。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

严重的胰腺疾病扮演着凶猛的健康杀手:急性出血坏死型胰腺炎病死率可在50%左右;胰腺癌人称“癌中之王”,患者平均生存时间仅为6个月,其死亡率/发病率的比值高达98%。

胰腺癌在恶性肿瘤死亡率中居第四位。在我国,胰腺癌已成为人口死亡的十大恶性肿瘤之一。近年来各大医学中心收治的胰腺癌患者比上世纪50年代增加了5~6倍。41~70岁者占80%,年轻的胰腺癌病人也较10年前明显增加。

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1疾病诱因

最凶险—急性胰腺炎→

暴饮暴食,高脂饮食,酗酒

最痛苦—慢性胰腺炎→

酒精、吸烟

最危重—胰腺癌→

吸烟、酒精、咖啡

(咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍)

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鉴别诊断

进油腻食物后中上腹剧烈疼痛—急性胰腺炎Vs胃肠炎、胆囊炎、胃溃疡穿孔;

上腹胀满隐痛、腹泻、消瘦—胰腺癌、慢性胰腺炎Vs胃癌、胆囊炎、肝癌。

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临床治疗

急性胰腺炎—全身治疗、手术引流

慢性胰腺炎—药物控制、手术切除

胰腺癌—可切除评估、手术切除、放疗、化疗、靶向治疗

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研究现状

引起急性胰腺炎的原因很多,最主要的是胆道疾病和饮酒。我国的急性胰腺炎患者中,胆道疾病占50%,饮酒占15%左右(近年来有上升趋势);在西方国家,饮酒可占50%以上。另外,高血脂、暴饮暴食、十二指肠乳头周围部位疾病、高血钙、妊娠、创伤、微循环障碍、感染、药物等也可引起急性胰腺炎。

胰腺癌的高危人群主要有以下几类:

年龄超过40岁中老年男性;

排除肝、胆、胃肠等疾病,伴有非特异性腹痛、腹胀的患者;

短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者;

有癌症家族史、吸烟酗酒史者;

急、慢性胰腺炎者;

无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等;

胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,缺乏简单、可靠的诊断方法,许多患者被误诊,严重影响了胰腺癌患者的生存率。我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期,仅20%左右的患者可行手术治疗。

防癌比治癌更重要,要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌,要戒烟、戒酒,忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,并应多吃新鲜蔬菜和水果,多吃谷类、豆类、甘薯等粗粮。

西医院

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