随着人们饮食结构和习惯的改变,胰管结石的发病率逐年提高,病因可能涉及酗酒、胆道疾病、甲亢、蛋白质缺乏等;轻者可无症状,重者却会显著改变胰腺的内分泌、外分泌功能,导致血糖异常、脂肪性腹泻、腹痛、营养不良,甚至胆道梗阻、胰源性门高压等相关并发症,给这类患者的身心和精神带来持久的困扰。
胰胆外科在科主任张晞文主任的大力支持和倡导下,不断拓展疾病范畴、挑战胰胆疾病各种高难度术式,年1月25日在麻醉科和护理部的通力协作下,成功完成一例胰管切开取石-胰肠侧侧吻合术(Partington术,如图)。患者为一名35岁女性患者,因“中上腹隐痛不适伴纳差一月”入院,依据“解除梗阻、取尽结石、通畅引流”的治疗原则,经过术前精确评估、术中精准定位、术后精心护理,手术历时2小时余、术中出血约50ml,取出乳白色结石十余枚,吻合长度近10公分,术后恢复良好,进食流质,无出血、胰漏、腹腔感染等并发症。
针对胰管结石不同类型的大小、位置、性质,胰胆外科综合运用微创技术和开腹手术,可独立为患者制定个性化治疗方案,成熟开展内镜下取石-引流术(ERCP),复杂的胰管结石选择胰管切开引流术、胰腺切除术、联合术式(Beger、Frey、Berne术)等,术后密切随访,取得了良好的治疗效果。
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