胆石形成的原因目前尚不明确,可能与代谢异常或胆道感染有关。胆石症分胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。其中胆囊结石的发病率高于胆管结石。胆固醇结石多于胆色素结石。胆石症常伴有炎症,临床表现为右上腹痛、发热、恶心、呕吐,有时伴有黄疸。

一、护理措施(一)术前护理1.饮食指导患者选用低脂肪饮食,因为高脂饮食可促进胆囊收缩,继而排出胆汁致使结石嵌顿而加剧疼痛。

2.术前用药严重的胆囊结石发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉剂如阿托品,但应避免使用吗啡,因吗啡可引起Oddis括约肌收缩,增加胆道内压力,可加重病情。

3.病情观察应注意观察急性发作患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及腹痛情况,及时发现有无感染性休克征兆。注意患者皮肤有无黄染及粪便颜色变化,以确定有无胆管梗阻。

(二)术后护理1.症状观察及护理定时监测患者生命体征的变化。通过患者神志及血压判断有无内出血。

2.观察患者伤口敷料有无渗液、渗血。

3.手术当日平卧位休息,术后次日可于床边活动,逐渐过渡至正常活动。

4.术日禁食、禁水,次日可从低脂流食逐渐过渡至低脂普食。

(三)健康指导1.进少油腻、高维生素、低胆固醇饮食。烹调方式以蒸煮为宜,不吃或少吃油炸类食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

2.适当体育锻炼,提高机体抵抗力。

3.按照医师开具的出院证明书上的要求进行复诊,如果出现伤口红、肿、热、痛或腹部医院就诊。

二,主要护理问题1,疼痛与手术伤口有关。

2.知识缺乏与缺乏术后饮食保健知识有关。









































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