果汁+植物油：不靠谱的“排石”方法！
在网络上流传着这样一种食物“排石疗法”，号称只要通过喝植物油（橄榄油或亚麻籽油等）和果汁（柠檬汁或苹果汁等，一些版本中需要同时配合断食和使用泻药）就可以达到排出胆结石的目的。对于胆结石患者来说，这种居家疗法似乎很有吸引力，但排出胆结石可没有这么简单。
...胆结石是怎么来的？
要分析这种“排石疗法”，我们首先需要了解一下胆结石是怎么产生的。一般来说，胆结石是由于胆汁成分改变，其中的一些物质析出而形成的。最常见的情况是胆汁中的胆固醇浓度过高，导致溶液过饱和析出结晶造成胆固醇结石。此外，胆色素等其他成分也可以形成结石。
有时候，胆结石只是待在胆囊里，并没有什么症状。不过，当它们卡住胆囊出口造成梗阻时，疼痛、感染和黄疸等问题也就随之而来了。
溶解排出胆结石，有可能吗？胆结石中最常见的成分是脂溶性的胆固醇，理论上讲，植物油如果能充分接触到结石就有可能将其溶解。不过，胆汁虽然能进入肠道，但喝下去达到肠道的植物油要想进入胆囊可是很难的，这是因为胆管出口处有括约肌把守。如果真的要用溶剂溶解结石（这并不是首选的治疗方法），也要专门将它注入胆囊才行，直接喝不会有什么帮助。而从化学性质的角度考虑，果汁对溶解胆结石就更没有什么帮助了。
另一方面，进食富含油脂的食物可以促进胆囊收缩，排出胆汁（这对消化脂肪很重要），一些尺寸不大的胆结石也可能同时被排出。不过，这算不上什么好的治疗作用，它对胆结石排除的帮助非常有限。而且，很多胆结石患者存在胆囊功能的异常，较大的胆结石也难以从胆管通过，这时候进食大量油脂不但起不到排除结石的作用，反而还可能加重疼痛等症状。医生也会建议胆结石病人不要吃得太油腻。
“植物油果汁排石法”排出了什么？从上面的分析来看，植物油+果汁并不是排出胆结石的好方法，不过也有不少亲身尝试的人表示自己在进行“治疗”之后真的排出了一些看起来像结石的东西，这又是怎么回事呢？
其实，这些“排石”之后排出的块状物并不是真的胆结石。曾有研究者对进行这种“排石疗法”的患者排出的物体进行过分析，并将结果发表在了医学期刊《柳叶刀》上[1]。研究者发现，这些“石头”的化学成分与胆结石不同——它们不含胆固醇，而是主要由脂肪酸组成。论文作者认为，这其实是喝到肚子里的油脂经过脂肪酶消化，再与果汁中的钾离子结合产生的难溶于水的脂肪酸盐，它的产生原理与皂化反应类似。后来，这个患者接受手术取出了胆结石，从对比图片中也可以看出，真正的结石与她排出的“结石”有很大的差异。由此看来，植物油和果汁并没有让患者排出真的胆结石，而是在患者的消化道中形成了一些难溶的块状物，相信“排石疗法”的人就是把它们当成胆结石了。
上图为喝了植物油和果汁排出的石头，下图为手术取出的胆结石。图片
来源：Lancet
胆结石该怎么治？在家进行“排石”的食疗方法不可信，得了胆结石，医院就诊。目前，对于需要治疗的胆结石，手术仍是最为有效的治疗方法，内窥镜取石也是可选的方案。除此之外，药物治疗也可以起到辅助作用。对于没有症状的胆结石可以定期随访观察。
植物油和果汁并不能起到排出胆结石的作用。一些“养生指南”可能会利用果汁和植物油在消化道中产生的不溶块状物来误导患者，谋取利益。如果迷信这样的“排石疗法”，可能反而会延误病情。胆结石患者还是应该通过医生推荐的方法进行治疗。
来源：光明网
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