精品收藏典型胆囊结石的三大超声特征

　　胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，随年龄增长，发病率也逐渐升高，尤其好发于体型较胖的中年女性，有1/3～1/2的患者无自觉症状。胆囊结石中常见的有胆固醇结石和混合性结石，随着生活水平的提高，我国胆石症逐渐以胆囊胆固醇结石为主。

　　胆囊胆固醇结石常表现为单发，多呈卵圆形光整，直径在0.5～5cm，结石表面多呈白色或黄色，也可呈褐色，因比重较小，有时观察到其在胆汁中浮动。混合性结石主要由胆色素、胆固醇和钙盐组成，常为多发，体积较小，一般直径不到1cm，呈不同颜色的多面体。胆囊结石常与慢性胆囊炎并存，并互为因果，临床表现多为上腹部不适、消化不良、慢性胆囊炎症状。

　　1.胆囊腔内见强回声团

　　由于结石的形态、结构和种类不同，强回声团形态也不同，多呈半圆形、新月状、圆形等，强光团边界清楚，明亮稳定。较小的多发结石紧贴胆囊后壁时，形成一片强回声带，可能被后壁的增强效应所掩盖，在声影不明显的情况下很容易漏诊。

　　2.伴有声影

　　声影是结石固有声学特征的声像图现象，结石后方几乎都有明显清晰的无回声或低回声带，即为声影。这是结石对声能的吸收及对声束反射、衰减和折射的综合效应，与声束入射方向一致时，声影边缘整齐，内部无杂乱的多重反射回声。有时结石强回声不明显，但声影显著，声影的出现对于结石，尤其较小结石的诊断更有价值。

　　3.可随体位变化而移动

　　结石随体位在胆囊腔内移动只在部分患者观察到。在患者从仰卧位转到左侧位或改变体位时，结石可以迅速发生移动。这种移动的特征对诊断胆结石的准确性接近%，对鉴别胆囊结石或胆囊内新生物有重要意义。有时结石嵌顿在胆囊颈部而不发生移动，若后方声影不明显对诊断会造成一定的困难。

　　国内外资料证明，超声检查对胆囊结石的诊断有很高的敏感性，准确率在95%以上，目前在胆汁充盈状态下可以显示出直径2mm以上有强回声团和声影的典型结石。对典型的胆囊结石不难诊断。对体型过度肥胖、肠胀气等条件差的患者，对小结石、无明显声影的结石，检查中要多切面、多体位仔细观察。要利用探头的入射角度、力度、挤压或让患者做呼吸上的配合，使胆囊的底部、颈部满意显示，减少结石假阳性、假阴性的误诊。

　　1、不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。

　　2、人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。

　　3、控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。

　　4、太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。因此，食盐每天的摄入量应小于5克。

　　5、由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。

　　6、服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。

　　7、人的排钙高峰期常在进餐后4～5小时，若晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。

　　胆囊结石是常见病，且发病率越来越高。生活中很多人明明知道自己患上了胆结石，却都不当回事，他们普遍认为这种病不会对我们的身体造成伤害，其实这是一种错误的认知，无论哪种疾病都会危害到我们的身体。因此一旦发现自己有胆囊结石的症状，就必须尽快治疗，以免耽误了最佳的治疗时机，因为任何疾病在发病初期它的治愈率都是比较高的。