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在临床工作中我们会遇见较多的胆囊结石患者,我们都有那些治疗手段呢?

一、伴有症状的胆囊结石患者都存在那些风险?

1、反复发作腹痛、消化道症状,影响工作生活。

2、胆囊结石排入胆总管,可能引发急性胆管炎、急性胰腺炎。

3、长期胆石刺激,癌变风险。

二、伴有症状的胆囊结石患者都有那些治疗方法?

1、目前没有适合的化石药物来化掉胆囊结石。

2、体外碎石来排石的方法有风险。

3、有症状的胆囊结石患者手术治疗为最佳方案。

三、手术治疗都有那些方法?

1、腹腔镜胆囊切除术(金标准)。

2、腹腔镜下保胆取石术(严格选择病例)。

四、腹腔镜胆囊切除指征

1、胆囊结石导致胆囊排空功能异常。

2、不切除胆囊,有较大的结石复发风险。

3、目前此方案有力证据证实患者受益,是当前最主要的治疗方法。

五、什么样的病人适合胆囊切除?

1、胆囊炎急性发作,高热,有化脓及坏疽穿孔倾向。

2、胆囊萎缩,胆囊功能异常。

3、高龄,伴有糖尿病等并发症。

4、胆囊B超或CT提示胆囊炎性病变或结构异常。

六、保胆取石手术指征

1、年龄小于40岁。

2、胆囊功能正常。

3、仅有不典型临床症状,无严重胆囊炎症。

七、保胆取石的风险

1、术中结石残留。

2、术后结石复发。

3、术后胆漏。

保胆有风险选择要谨慎

胆囊结石及胆囊息肉示意图

充满结石的胆囊

已经癌变的胆囊

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