在临床工作中我们会遇见较多的胆囊结石患者,我们都有那些治疗手段呢?
一、伴有症状的胆囊结石患者都存在那些风险?
1、反复发作腹痛、消化道症状,影响工作生活。
2、胆囊结石排入胆总管,可能引发急性胆管炎、急性胰腺炎。
3、长期胆石刺激,癌变风险。
二、伴有症状的胆囊结石患者都有那些治疗方法?
1、目前没有适合的化石药物来化掉胆囊结石。
2、体外碎石来排石的方法有风险。
3、有症状的胆囊结石患者手术治疗为最佳方案。
三、手术治疗都有那些方法?
1、腹腔镜胆囊切除术(金标准)。
2、腹腔镜下保胆取石术(严格选择病例)。
四、腹腔镜胆囊切除指征
1、胆囊结石导致胆囊排空功能异常。
2、不切除胆囊,有较大的结石复发风险。
3、目前此方案有力证据证实患者受益,是当前最主要的治疗方法。
五、什么样的病人适合胆囊切除?
1、胆囊炎急性发作,高热,有化脓及坏疽穿孔倾向。
2、胆囊萎缩,胆囊功能异常。
3、高龄,伴有糖尿病等并发症。
4、胆囊B超或CT提示胆囊炎性病变或结构异常。
六、保胆取石手术指征
1、年龄小于40岁。
2、胆囊功能正常。
3、仅有不典型临床症状,无严重胆囊炎症。
七、保胆取石的风险
1、术中结石残留。
2、术后结石复发。
3、术后胆漏。
保胆有风险选择要谨慎
胆囊结石及胆囊息肉示意图
充满结石的胆囊
已经癌变的胆囊
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