简要病史
家住青海，71岁的张奶奶，1年前诊断为肺结核，给予抗结核治疗1年。近一年多总是咳嗽、咳痰。近期刺激性呛咳较前加重，医院。行支气管镜：支气管结石，淋巴结瘘，经气管镜去除结石数枚，仍有结石较大未能取出。为进一步治疗，来我科就诊，以“支气管结石”收住院。
辅助检查
胸部CT检查：右侧主支气管及纵膈内淋巴结钙化灶。
支气管镜检查：
右主支气管开口左侧壁近隆突处见白色结石突入管腔。
治疗
患者支气管结石诊断明确，支气管结石体积大，取石过程可能出现大出血，所以行增强CT了解结石与血管毗邻关系。CT示结石周围无大的血管，遂给予全麻下，经硬质气管镜，插入软镜，异物钳取出结石。
取石过程
结石取出后见气管壁肉芽组织
取出的结石
效果还真是棒棒的
延伸
支气管结石是一种比较少见的疾病，常继发于肺部真菌感染及肺结核之后，以右侧支气管结石常见。肺结核容易引起肺门及纵膈淋巴结钙化，在呼吸、吞咽、咳嗽长期动作下，少数钙化灶逐渐穿透侵蚀支气管壁，形成支气管结石。支气管结石能使支气管管腔狭窄、扭曲并刺激支气管壁，压迫支气管动脉使局部粘膜发生缺血，糜烂，坏死。严重的支气管结石患者可以出现大咯血危及生命。近年来，支气管镜介入治疗发展，支气管结石治疗成功率大大提高，避免了外科手术的风险，减少了费用和患者的痛苦。
授人玫瑰，手有余香，欢迎转发分享！！
如果您对以上病例或既往病例有独到见解，欢迎底部留言，您的每一次发言，对于我们都非常重要！
赞赏
长按
