胆囊和胆管癌(肝外胆管癌)算不上是常见癌症,其中胆囊癌比胆管癌常见些。多数患者在60岁以上,胆囊癌以女性较多见,而胆管癌则以男性更多见。
胆囊结石应该很多人都听过,而且不少人有胆囊结石的问题,特别是女性,而胆囊结石和胆囊癌之间有着较强的关联性。胆囊结石似乎女性更多见,这也可能是导致女性胆囊癌更多见的原因之一。大部分的胆囊癌患者都同时合并有胆囊结石,研究发现,如果胆结石患者的胆囊结石直径超过3cm,那么他/她患胆囊癌的风险会上升10倍。
除了结石,长期慢性的胆囊炎也增加胆囊癌风险。事实上,胆囊结石和胆囊炎常常是相伴的,胆囊结石容易导致胆囊的感染,一些细菌的感染会增加胆囊癌的风险,比如幽门螺杆菌、伤寒沙门菌的感染等。另外,一些寄生虫感染比如华支睾吸虫。
炎症和胆管癌的发生也有很强的相关性,长期的慢性胆管炎症以及胆管内积聚的某些毒性物质,会导致胆管上皮的基因发生突变,从而诱发癌变,导致胆管癌发生。
有一种所谓的原发性硬化性胆管炎是胆管癌重要的危险因素,特别是在西方国家。另外,有一些胆道的先天性异常也增加发生胆管癌的风险,比如先天性肝内胆管扩张、先天性肝肾多发囊肿、胆总管囊肿等等。
其他还有一些因素也可能增加胆囊癌和胆管癌的风险,包括肥胖、饮食因素、生育因素、以及环境中某种特定的化学成分的暴露等。以下重点提一下肥胖问题。
肥胖:这个真是老生常谈,肥胖除了我们熟知的会增加乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌等的风险,它也会增加胆囊癌胆管癌的风险,因此,肥胖问题应该得到切实重视。有专家预言,未来的第一大致癌因素可能是不是烟草,而是肥胖。
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