慢性胰腺炎（CP）是由各种原因引起的胰腺实质进行性纤维化，导致胰腺组织结构和功能不可逆损害的疾病。其临床表现是反复发作的腹痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退。胰管结石是CP病程中常见的病理现象，发生率高达90%，结石可导致胰管梗阻，胰腺实质高压和局部缺血，诱发腹痛频发并加快胰腺功能衰退，因此，祛除胰管结石是缓解CP症状的重要环节。对于单纯的体积较小的胰管结石，内镜逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）通常能成功取石完成引流；而对于体积较大的结石和复杂结石（结石嵌顿、胰管狭窄等），欧洲CP治疗指南和中国CP诊治指南均建议需先行体外震波碎石术（pancreaticextracorporealshockwavelithotripsy，P-ESWL）将结石粉碎后再行后续治疗经历了近30多年发展，P-ESWL应用于胰管结石日趋成熟，目前，P-ESWL与ERCP联合应用基本取代了胰管切开取石术。本文就近年国内外在P-ESWL设备、技术研究，临床应用及并发症研究方面做一文献综述。
一、碎石设备及技术研究
年DomierHM3型冲击波碎石机通过美国FDA认证，并于年应用于胰管结石治疗。P-ESWL最早是采用水槽式结构，其后改进为水囊式结构，此结构简化了碎石流程，并迅速成为碎石机主流。碎石机根据冲击波源大体可以分为液电、电磁、压电3种。目前已报道用于胰管结石的碎石机型有：液电式-DomierHM3碎石机（DomierMedtech，慕尼黑，德国），LithoTron碎石机（Healthtronics，玛丽埃塔，美国）；电磁式-DeltaCompactll碎石机（DomierMedtech，威斯灵，德国），Lithostar碎石机（Siemens，埃尔朗根，德国），ModulithSLX-F2碎石机（StorzMedicalAG，克罗伊茨林根，瑞士）；压电式-NovaUltima碎石机（DirexMedicalSystems，佩塔提科瓦，以色列），PiezoLith碎石机（RichardWolf，Inc，克尼特林根，德国）等。
碎石机的碎石效果主要取决于焦点的脉宽、前沿、焦点范围以及峰值压力。从物理现象分析，脉宽越窄，前沿越陡，聚焦范围越小，获得峰值压力越强。随着新的碎石机制被人们认识，不断有新机型问世，如双波源碎石机、复式脉冲碎石机、可变焦斑碎石机以及宽焦斑碎石机等。近两年来，宽焦斑碎石机引起了人们的鏃╂湡鐧界櫆椋庤兘娌诲ソ鍚?娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鑽啅
