痛风被认为是一种富贵病,近年伴随高蛋白、高嘌呤饮食、饮酒、高血压或心脏病患者长期利用利尿剂等原因,痛风已经成为一种比较常见的疾病,尤其男性更容易发病,痛风的病人9成都是男性,但绝经后的女性也要注意预防痛风。痛风的原因是因嘌呤代谢紊乱引起的,主要特征是血尿酸增高,血液中的浓度过高的尿酸会在人体的关节处沉积形成痛风石。刚发病时只是在一两个关节,忍忍就过去了,往往不会被重视。但如果不加以控制,痛风石沉积在关节周围,会使关节变形或致残,如果延误治疗时机,导致肾功能衰竭及尿毒症并发症,可间接导致死亡,所以切勿小病攒成大病。

痛风具有遗传性,一般有家族痛风史的人,高嘌呤饮食是促进发病的直接因素。值得一提的是,痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系,饮食不科学、长期大量饮酒、不良的生活习惯,都容易引起痛风。

痛风虽然危害大,但是膳食控制是行之有效的,从有痛风记载以来,就有许多膳食治疗的例子,19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作,取得了明显疗效,现代医学也确定了这一点。

痛风病人的饮食要点

1.限制嘌呤的摄入量

痛风病人应长期限制嘌呤的摄入量,动物的内脏如肝、腰、胰、和鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤要严格限制食用。急性期必须严格选用微量嘌呤的食物,缓解期则可交叉使用嘌呤中等量的食物和微量嘌呤的食物。

2.限制总热量摄入研究发现,肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因,所以控制体重对于痛风来说非常重要,每日总热量应比正常人低10%左右。不过减肥应循序渐进,否则脂肪分解过快容易导致酮症,并影响尿酸的排出。

3.适当的蛋白质摄入

蛋白质应该以植物蛋白为主,动物蛋白可以选用牛奶、奶酪和鸡蛋。因为他们既富含有优质蛋白,含嘌呤又少,对痛风病人有益。因嘌呤易溶于汤,缓解期时也可将瘦肉、禽类少量煮沸后丢弃汤吃。

4.适量的碳水化合物

碳水化合物要以米饭、面食作为主食,而且不能通过不吃米面等主食来控制总能量,因为能够较少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排出。但要避免果糖,因为果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖较高,不宜使用,蔗糖和甜菜糖也要避免,因为它们分解代谢会产生一半的果糖。5.每天充足水分每天喝天~ml,以增加尿量,使体内尿酸迅速排出,同时也降低尿中尿酸浓度,可预防尿道结石的形成,延缓肾脏进行性损害。为了防止夜尿浓缩,提倡夜间也应补充水分。应选用白开水、茶水、矿泉水,而浓茶水、咖啡、可可等营养有兴奋植物神经系统的作用,可能会引起痛风发作,应尽量避免使用。

6.戒酒酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风,特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤,应限制。一次过量饮酒,如果再伴有高嘌呤、高脂肪的大餐,可能就会引起急性痛风的发作。

7.限制脂肪摄入脂肪会阻碍肾脏排出尿酸,因此脂肪的摄入量应限制在每日40-50g以下,烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等,肥肉、油煎、油炸等,脂肪含量高的食物要避免食用,选用植物油而不用动物油,。8.多吃成碱性食物蔬菜、水果和奶类食物含有较多钠、钾、钙、镁等元素,在体内代谢后产生偏碱性物质,可提高尿酸盐溶解度,加快排泄,防止结石形成。合并高血压者给予限制钠盐。西瓜和冬瓜不仅属于碱性食物,而且还具有明显的利尿作用,对痛风病人更加有利。介绍了这些膳食原则后,很多痛风病人并不知道哪些食物的嘌呤含量高,哪些嘌呤含量低,通过下面的表,就可以很直观了解我们应该多吃哪些,少吃哪些了。

一、痛风患者可以吃的食物(含微量嘌呤)

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

菠菜

92

0.5

13.3

奶粉

11.1

15.7

莴仔

67

0.51

5.2

柠檬

0.3

3.4

鸡蛋白

0

3.7

鸡蛋黄

29.7

2.6

芹菜

71

0.3

8.7

辣椒

0.2

14.2

84

0.2

5.3

白菜

97

0.3

9.7

葱头

0.4

8.7

橙子

0.2

3

橘子

0.2

2.2

西瓜

0.1

1.1

苹果

0.2

1.3

猪血

80

0.6

11.8

海参

0.1

4.2

白米

0.3

18.4

玉米

0.6

9.4

面粉

1.2

17.1

蜂蜜

0.2

1.2

马铃薯

0.3

3.6

二、痛风不能吃(尽量不要吃)的食物(含高嘌呤)

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

蛤蛎

87

1.4

豆芽

15.1

乌鱼

10.4

.2

干贝

0.7

带鱼

2

.6

鸡肝

4.6

.5

海鳗

97

1

.5

香菇

40

0.4

猪肝

2.9

.1

秋刀鱼

25.9

.4

小鱼干

4.4

.9

草虾

98

0.7

.2

牡蛎

77

1.6

三、痛风患者可适当吃一点的食物(含中等嘌呤)

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

猪脑

8.7

65.3

绿豆

0.9

75.1

猪肚

10.8

.4

油菜

67

0.3

30.2

红豆

0.6

53.2

猪大肠

20.4

69.8

茼蒿菜

67

0.5

33.4

黑豆

11.6

.4

羊肉

13

.5

牛肉

0

19.5

83.7

花生

0.7

95.3

豆腐

2.7

55.5

鳝鱼

0.5

92.8

豆干

9.7

66.5

海带

67

0.2

96.6

豆浆

1.6

27.75

金针菇

0.4

60.9

鸡腿肉

5.9

.3

鲫鱼

3.2

.1

蘑菇

0.4

28.4

鸡胸肉

0.9

.4

红鲋

4.6

.3

栗子

0.6

34.6

莲子

0.7

40.9

猪肉

3.2

.6

螃蟹

3.6

81.6

痛风是一种危害性很大的疾病,为了自身健康和家人,在发现痛风症状后应及时到院进行诊治,从日常饮食和生活习惯上要多加注意,养成平衡膳食的好习惯,能对痛风与很好的预防作用。

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