草酸钙结石、尿酸结石

——在饮食上应注意哪些?当人体24小时尿草酸盐排泄量大于50mg时,即称为高草酸尿症。而10%-15%的尿草酸盐来源于饮食。虽然饮食带来的草酸含量只占10%-15%,但是作为草酸钙结石患者应减少摄入高草酸含量的饮食。在蔬菜中菠菜和香菜草酸含量最高,分别为-mg/g和mg/g。在水果中草莓含量最高为15.4mg/g,巧克力中草酸含量也较高。另外值得注意的是长期大量应用维生素C要小心草酸钙结石的形成。高尿酸尿可引起尿酸结石,又可导致草酸钙结石。而尿酸结石是不含钙的结石,因而在X线腹部平片上不显影,也就是人们常说的属于阴性结石。尿酸是一种弱有机酸,是人体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物。当食入无嘌呤食物时,随尿排出的尿酸是恒定的。以往的研究证明痛风、高尿酸血、高尿酸尿,均是由于体内嘌呤代谢紊乱所致。有12–17%的痛风病人有尿酸结石排出的病史。尿酸结石病人常见尿量不足,所以应大量饮水,增加尿量,使尿中尿酸饱和度降低,一般尿量应在2~3升/日。另外控制嘌呤食物也可降低尿中的尿酸含量。如:鲜肉、鱼、禽类及肝、肾、胰等动物内脏都属于高嘌呤食物。蔬菜干果中像白菜、胡桃、栗子等也应少吃。烈性酒可加重高尿酸血,所以应禁饮。啤酒、可乐等饮料因酸化尿液,所以也应限制。

胱胺酸、磷酸镁胺结石

——在饮食上应注意哪些?胱氨酸结石占所有结石的1%-3%,因尿中胱氨酸过饱和所致。胱氨酸结石具有较高的含硫量,所以在“X”线下显影,只是密度较浅。胱氨酸尿是重吸收不良的遗传性缺陷。有关研究人员曾测出如每人每天摄人20克蛋白质,尿胱氨酸可降低正常人的1/3。只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄人蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。磷酸镁胺结石是一种感染结石,因持续或复发性尿路感染而引起。感染结石的病因是分解尿素细菌感染形成的磷酸镁胺和磷酸钙结石。药物治疗主要根除感染和酸化尿液,但治疗效果不如尿酸、胱氨酸结石效果好。由于磷酸镁胺等感染结石密度小,质地较脆,因而用ESWL术(体外冲击波碎石)配以消炎药结石易于被击碎,治疗效果也明显。目前,在饮食上预防磷酸镁胺等感染结石的研究很少。

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