一、肝
(一)形态肝是最大的消化腺,呈楔形褐红色。
1.膈面:以镰状韧带为界分为左、右两叶。
2.脏面:有两纵一横沟,分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。(1)左纵沟:前为肝圆韧带,后为静脉韧带。(2)右纵沟:前为胆囊窝,后有下腔静脉通过。(3)横沟:又称肝门,是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
肝脏脏面解剖图(下面观)
(二)肝的位置肝大部位于右季肋区和腹上区,少部分位于左季肋区。
1、肝上界:与膈穹隆一致。
2、肝下界:右侧与右肋弓基本一致,剑突下可达3~5cm,平静呼吸时上下共有2~3cm的移动度。
二、胆囊和胆道
1.胆囊
(1)位置:胆囊位于右季肋区,肝的下方胆囊窝内。
胆囊肝外胆管解剖图
(2)形态分部:似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部(上图)。
(3)主要功能:暂时储存和浓缩胆汁。
(4)胆囊底的体表投影:右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。胆囊位置分部及胆囊底的体表投影口诀:胆囊似梨形位于右肋中胆囊窝内藏底体接管颈右锁交肋弓胆囊底投影结石或炎症此处有压痛
2.胆道是将胆汁输送至十二指肠的管道。
肝外胆道系统
(1)胆汁产生部位:肝细胞
(2)胆汁排泄途径(表):肝细胞→肝内胆管→肝左右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠腔↑↓胆囊二、胰:
(一)位置胰位于胃的后方,相当于1、2腰椎水平。
胰腺解剖分三部:胰头、胰体、胰尾
(二)分部胰分三部:胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。
(三)构造
1、外分泌部:分泌胰液,由胰管开口于十二指肠。
2、内分泌部:分泌胰岛素,调节血糖。胰的位置、分部、构造口诀:胰在胃后一二间头周包绕十二环胰体胰尾向左伸分泌胰液入胰管内分泌部称胰岛控制血糖不简单。
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