医院首例内镜下微创胆总管取石术
近日，医院普外科为一名31岁梗阻性黄疸、胆囊结石合并胆总管结石的患者实施腔镜下胆囊切除术，并和消化科配合，由徐顺福教授带领的团队成功完成十二指肠镜下逆行胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头扩张术+取石术+内镜下鼻-胆管引流术，历时30分钟，手术顺利结束，术后患者恢复良好，术后第四天康复出院。该手术填补了江宁地区ERCP微创治疗方面的空白，标志着我院消化科在内镜治疗技术上迈向了新台阶。
图1我院消化内科徐顺福医院首例ERCP术
胆总管结石在我国为常见多发疾病，易并发胆管炎、胰腺炎等，严重者可危及患者生命。以前胆总管结石的主要治疗方法就是手术：行开腹或腹腔镜胆总管探查取石术，术后需在腹部长时间留置T管引流，而且住院时间长，造成了生活工作上的不便，对基础疾病多者更是较大的挑战。
图2普外科、麻醉科团队术中观摩、保障手术顺利进行
ERCP可在十二指肠镜下找到十二指肠主乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后能清楚的得到一个“胆管树图像”，是目前公认的诊断胆胰管疾病的金标准。可以观察结石的分布，鉴别胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，更能早期发现胆管肿瘤。
图3造影后清晰显示出胆总管下端结石
在ERCP基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。图4在我科常洁护士长指挥下完成术后收尾工作，手术圆满结束图5经悉心护理，患者康复，图为徐顺福主任出院指导
由于ERCP不用开刀，成功率高,避免开腹手术的痛苦及并发症，迅速缓解症状,术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院。大大减轻病人的病痛程度及经济负担，已成为众多胆系疾病首选的诊疗方法。
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