“患了胆结石,疼痛难忍,去医院切了胆囊吧?”对于外科手术来说,切胆囊是很简单的手术,但是胆囊毕竟是人体十分重要的消化器官和免疫器官,并非可有可无、“一切了之”这么简单。切掉胆囊会带来很多副作用,如消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等。

胆囊结石偏爱女性

胆囊结石的形成与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,或者造成胆汁淤滞的因素,都能导致结石形成。现在,越来越多的人选择高脂、高胆固醇饮食,同时保持不吃早餐、暴饮暴食等不规律的饮食模式,这都增加了患上胆囊结石的风险。

患胆结石的女性多于男性,而且女性在40岁后该病的发病率随着年龄增长而增高。除了肥胖、饮食的因素外,女性体内激素水平的变化也成为结石高发的危险因素,比如女性在妊娠期间就很容易患上胆结石,这就与其体内激素水平变化有关。

胆囊“只是储存袋可有可无”?

一直以来,人们包括许多医生在内,都对胆囊功能的了解并不十分彻底,也不重视。很多人认为胆囊只是一个储存胆汁的囊袋,可有可无。长了点结石,长了点息肉,为了给患者解除痛苦,防止以后恶变,直接就把胆囊给切了。实际上这是肝胆外科的最大误区。胆囊是人体不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。

随着“切除胆囊”的患者人数日益增加,医生和患者都渐渐发现,胆囊切除后带来了很多问题。主要包括:术中胆管损伤、血管损伤、内脏损伤和术后远期的消化功能紊乱等。远期并发症常见的有餐后(特别是吃了脂肪含量较高的食物后)腹泻、腹胀、上腹部闷胀、消化异常和功能减弱、反流性食管炎、反流性胃炎、胆总管代偿性扩张;其次,胆总管结石明显增多,右半结肠癌的发生率也有所增加。

硬质胆囊镜取石更干净

随着胆囊手术技术的进步,使有手术指征的胆囊结石症病人可以在保胆的前提下,取出结石。手术方式也比较简单,在脐部打一个小洞,确定胆囊位置后,在右上腹切开一个2厘米小切口,然后将胆囊拉至切口处,在硬质胆囊镜下观察和清理结石。这手术相当于把自来水水池的水抽干净,然后把水底的石头和淤泥全部清除,再冲洗干净一样。

由于结石被清理得很干净,所以术后患者胆囊结石的复发率都比较低。经过保胆取石后,患者都能正常生活和工作。

特别提醒

不是所有人都能保胆

“保胆”术前需要对每一位需要手术的患者的胆囊状况进行评测,如果有胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况,就应切除胆囊。而胆囊炎症不重,胆囊颈管无结石,B超提示收缩功能良好的胆囊结石或是息肉患者,病人又有保胆要求的,可以进行微创保胆取石手术。

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