《生活馆.健康导医》6月21日嘉宾：陈映鹤
温州医院泌尿外科主任医师、外科学博士、教授、硕士研究生导师，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会全国委员，中华医学会浙江省泌尿外科专业分会委员、温州市泌尿男科专业委员会副主任委员，中国抗癌协会浙江省泌尿男生殖系统肿瘤分会委员，奥地医院访问学者。
专业特长：泌尿系结石、肿瘤的微创治疗，前列腺疾病、女性尿失禁的诊治，以及其他泌尿系统疑难杂症的诊治。
门诊时间：周二上午、周三下午
一、导致结石的确切原因至今未能完全明了，常见因素有：
1、流汗多喝水少
汗多水少是夏季肾结石病高发的主要原因。夏季天气炎热，人体出汗多，体内水分多通过汗液排出，就使尿液相应浓缩。若不及时补充体内流失的水分，易致尿液中形成结晶体的盐类呈超饱和状态，尿中晶体沉积，就会形成结石。尿液浓度越高，患结石的危险就越大。
2、长期喝饮料
据了解，当前，不少大学生也患上了肾结石。原因就在于他们中很大一部分长期喝饮料，甚至用饮料代替白开水，导致尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度均增加，三者混合作用使结石发病风险大为增加。
3、矿物质、草酸过量摄入
过量的动物内脏、菠菜等富含矿物质和草酸成分的饮食，也易形成泌尿系结石。另外，常常熬夜、逛夜店，影响肾脏排毒，让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内；或是以啤酒、烧烤、海鲜、肉类作夜宵，导致体内摄入大量尿酸、嘌呤，长期下去都可能导致肾脏系统的结石。这也是为何夏季急诊常会接诊肾结石患者的主要原因。
二、结石治疗方法很多，要根据结石的大小、位置、数目，所并发的肾功能状况、感染、出血及全身状态等，全面考虑相应选择最适合的方法。过去的开刀手术方法基本上已被不断发展更新的各种微创手术所取代。总体而言微创手术大都是通过各种内窥镜下联合各种接触式碎石取石工具达到去除结石的目的，而获得甚至超越开刀取石的效果。下面介绍一种相对最新、最安全、最微创、适用范围最大的方法：
输尿管软镜+钬激光碎石术
1、输尿管软镜是真正通过人体自然通道操作的手术（从尿道口把镜子插入，然后通过尿道到达膀胱后再进入输尿管和肾盂肾盏，找到石头后用钬激光进行碎石），不用穿透皮质，其损伤小、可反复治疗，并发症少。
2、钬激光碎石术，钬激光碎石系统是目前世界上先进的腔内碎石系统。具有粉碎石头完全、控制碎石的大小及形状，治疗时创伤小，时间短，定位精确，碎石全面，不伤及正常软组织，对各种成分的结石均有效，去除结石的同时还能处理伴随的息肉和出血等优点。
3、输尿管软镜联合钬激光碎石术是目前世界上最领先、最安全、最有效地碎石清石技术，像做无痛电子胃镜检查一样简单。输尿管软镜经尿道，输尿管进入肾脏，可到达泌尿系的任何位置，结合钬激光碎石，无创将输尿管、肾结石直接粉碎。不仅非常安全，而且疗效立竿见影。
三、预防结石方面，多喝水是基本方法，在较小的结石、适合体外冲击波碎石和排石治疗时，也是一种辅助方法。结石较小的患者可通过多饮水来增加尿量，促使小的结石排出，同时可稀释尿液防止结石的形成，并能延缓结石增长速度。得了肾结石要多喝水，似乎已成为许多老病号的经验之谈，但需注意，喝水助排肾结石的方法并非对所有的患者都适用。当结石直径超过1厘米，并对泌尿系统造成较大的压力、甚至引起病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然的话，增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻，加剧肾积水，后果就更严重了。在这种情况下，建议患者应及早进行手术去除结石，解除梗阻，通畅引流，保护肾功能。
《生活馆.健康导医》于每周二和周三中午11：00-12：00在FM.9温州交通广播播出，主持人建医院名医共同在线，传播健康知识，分享健康理念，帮您解决就医难题。节目参与，
