李立俊主治医师
看点“如果再迟两年发现我的肾结石，估计我的肾就被结石毁了”回想起几个月前患上肾结石和输尿管结石的林女士至今仍有心有余悸。
泌尿系结石在南方地区是一种常见病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，泌尿系结石的发病率大大上升。医院泌尿外科主治医师李立俊提醒：一旦发现患上泌尿系结石，即便无明显症状也要引起重视，及时到泌尿专科就诊。
林女士因左腰反复隐痛，检查诊断为左输尿管上段结石合并左肾结石、左肾重度积水，输尿管上段结石位置较低。
林女士的结石形成时间较长，平时无明显不适，无定期体检，发现时已致肾皮质变薄，肾功能部分丧失，李立俊医生表示，若再不清除，会加重肾功能丧失致整个肾无功能，如合并感染甚至引起尿源性脓毒血症，危及生命。针对林女士的情况，由于输尿管上段的结石位置较低，传统体位的经皮肾镜需要摆放两次体位，增加病人的痛苦，甚至无法取到结石。在李康土主任的带领下，给林女士制定的一次取出输尿管及肾内结石的方案：侧卧斜仰截石位上下联合微创碎石取石术。手术非常成功，出血量少约10ml，术后腰部术口约筷子头大小，术后第一天就可以起床活动，林女士对治疗过程及效果非常满意。
灰常感谢！
何谓“打洞取石”？微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”，即通过患者腰部开0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入肾镜，通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石，特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。而侧卧斜仰截石位上下联合微创碎石取石术几乎适合所有肾结石和或合并输尿管结石的患者。
何谓“开刀取石“传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力受影响比较大。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。
林女士返院复查，未发现并发症，肾功能无继续下降，肾积水明显减少。李立俊介绍林女士的情况时表示，由于结石患者有复发的倾向，因此术后饮食结构的调整和定期复查是非常必要的。
←专家介绍李立俊泌尿科主治医师
主诊泌尿外科，尤擅长治疗泌尿系统结石、前列腺疾病。
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