导读
在日常工作中，时不时会碰到一些病人对你说：“医生，我肝痛;医生，我胃痛等”，而此时此刻，你比必须警惕，是否有胆囊结石。
首先
让我们看看胆囊的位置。胆囊位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内，呈梨形，为中空器官，分为底、体、颈三部分。胆囊底部微露于肝脏下缘，其体表投影的位置相当于右上腹腹直肌外缘和右肋弓交界处或右侧第9肋软骨处。胆囊体是胆囊底向左后上方逐渐狭窄的部分，在近肝门右侧与胆囊颈相接。
胆结石是什么
在胆道系统中，胆汁的某些成分(色素、胆固醇、黏液物质及钙等)可以在各种因素作用下析出、凝集形成结石。发生于各级胆管的结石称为胆管结石，发生于胆囊内的结石称为胆囊结石，统称为胆石症。
胆结石是如何形成的
主要包括胆汁理化的改变、胆汁瘀滞和感染三种。胆囊结石往往合并胆囊炎，且互为因果，最终导致胆囊缩小，囊壁增厚，囊腔内可充满结石。
胆囊结石分为哪些类型
按照组成成分胆石分为色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石三种。色素性结石成分以胆红素钙为主，有泥沙样和砂粒状两种，多见于胆管。
胆固醇性结石成分以胆固醇为主，多见于单个，体积较大，直径可达数厘米。混合性结石由两种成分以上构成。
在我们的临床工作中，胆绞痛是胆囊结石的典型症状，可突然发作又突然消失，疼痛开始于右上腹部，放射至后背和右肩胛下角，每次发作可持续数分钟或数小时。
部分病人疼痛发作伴发高热和轻度黄疸，即Charcot三联征。疼痛间歇有厌油食、腹胀、消化不良、上腹部烧灼感，呕吐等症状。
口服胆囊造影剂X线检查可显示胆囊内结石。如病人肝功和肠道吸收功能正常，应用双剂量口服造影剂后，可确认胆囊功能丧失。十二指肠引流检查，胆囊胆汁中可有胆沙或胆固醇结晶。
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