正如医学治疗模式正从经验化向精准化转变一样，肝脏外科治疗也经历着精准化切除的变革。要了解精准肝切除的定义和必要性，首先要清楚肝脏疾病播散的特点。
图一是经典的肝脏五区八段法分区。由于这八个段在功能上是平行的，因此，我们进一步简化肝脏结构为花菜模型。
在通常肝脏手术中，通常存在两种错误倾向。第一种是右倾：其实就像挖土豆一样贴着肿瘤切肝，这样手术又快又安全，但病变切除彻底性差，短期复发机会通常较高（我们参加学术交流时经常听到某某教授讲，我一天做了多少台肝癌手术）；
另外一种是左倾：一味追求病变（特别是肝癌）根治度从而过分切肝，其实正如切长了虫洞的苹果，肝脏一刀切两半其实再简单不过，但牺牲了太多肝实质极易导致术后肝衰竭。
就像图二中花菜发生霉变一样，肝脏疾病（肿瘤、结石等）的播散通常好发于段内或者叶内。基于此点，精准肝脏手术应该类似于图三的“雕花”：基于肝蒂的解剖性肝段或者肝叶切除。这样既尽可能完成切除病灶及潜在转移灶，同时通过严格保护临近肝蒂从而最大化保护肝脏结构功能。
然而，这种手术方式，既要具备强大的肝脏解剖知识和手术技巧，更要耗费成倍的时间和精力。当然，由于是基于肝脏管道结构的解剖，这更要承担更大的手术风险。
能够在上帝创造的身体上动刀子是一种特权，也是一种天赐。
近年来，我们刘庆宏主任医院南院肝胆手术团队更加将这份自豪感化成提高手术预后的责任和动力。在肝肿瘤切除时严格遵循精准肝切除理念：一方面在技术上不断精益求精、超越自我从而具备在肝脏上“雕花”的底气；同时有充分的耐心和责任心，绝不为降低手术风险和节约手术时间而姑息切除，尽可能提高患者肝脏术后的远期疗效。
在此首先感谢我院医学影像科团队特别是张波、王秀兰等主任，是你们不厌其烦，陪我们反复读片、血管重建，协助我们制定各种手术预案；
其次要特别感谢我们南院手术室以谢国柱主任、曹秀红护士长为首的麻醉和护理团队，你们永远都是我们最坚强的后盾，感谢你们陪伴我们走过一个又一个10小时、9小时、7小时。。。。
南院普外科
张长和博士
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