肝移植术后的胆道并发症通常是指临床表现具有放射学依据、需行介入治疗或手术治疗的胆道狭窄、梗阻、胆漏及胆栓／泥形成等。其发生率为20％～34％，在右半肝活体肝移植的受体则高达15％～64％。其中，6％～13％需再次肝移植，病死率可高达19％，是影响患者生活质量及导致移植肝功能丧失甚至死亡的最主要原因之一。
本文简介长期以来，胆管并发症已被公认为肝移植术后引起受者发病，移植物丢失，甚至死亡的一个重要的原因之一。我刊刊登了医院董家鸿教授团队对肝移植术后移植物胆管病变的病因、发病机制诊断和治疗策略的综述。
董家鸿教授，医院肝胆胰医学中心首席专家、我国肝胆胰外科和肝移植领域著名专家和中青年领军人，师从中国“胆道外科之父”黄志强院士。在肝脏移植及肝胆胰肿瘤、胆管结石及狭窄、胆管损伤、肝硬化门静脉高压症、急性和慢性肝功能衰竭的外科治疗领域卓有建树。医院院长、美国外科协会荣誉院士、美国外科学院院士等学术职务。
（董家鸿教授）
本综述通过对PubMed数据库中进行检索，筛选与肝移植术后胆道并发症、胆管病变的相关文章。结果显示缺血再灌注损伤、巨细胞病毒感染、免疫损伤和胆盐的毒性是肝移植术后移植物胆管病变的危险因素。已有许多研究探讨多种治疗策略预防肝移植术后移植物胆管病变的形成，但是其疗效还需要大规模的临床研究来证实。对于移植后肝外病变应用非手术治疗可以达到良好的效果。然而，大部分复杂肝门部胆管和肝内胆管异常的患者，可能需要进行手术修复，甚至再次移植。
总之，肝移植术后移植物胆管病变的发病机制是多因素的。在今后对移植后移植胆管病变，移植医生更应努力寻找更有效的预防措施和治疗策略。
BACKGROUND:Graftcholangiopathyhasbeenrecognizedasasignificantcauseofmorbidity,graftloss,andevenmortalityinpatientsafterorthotopiclivertransplantation.Theaimofthisreviewistoanalyzetheetiology,pathogenesis,diagnosisandtherapeuticstrategiesofgraftcholangiopathyafterlivertransplantation.
DATASOURCE:APubMeddatabasesearchwasperformedtoidentifyarticlesrelevanttolivertransplantation,biliary北京治白癜风最好医院北京治疗白癜风医院在哪里
