下面以很通俗的说法向大家解释什么是泌尿系管道结构与结石,让大家对泌尿系结石及对人体的影响有个直观的认识,
1.排尿管道系统:先介绍人体泌尿“管道”系统构成:以一棵树作比方的话,尿液产生后经过树枝—树杈—汇合到树干(肾脏)—顺着树干(输尿管)向下---进入“尿泡”(膀胱)---最后经尿道排出体外,下面是一个简单的示意图
上述任何部位均可以有结石存留,其中以停留在肾脏和输尿管为主,可以有单颗和多颗。
2.结石的产生:结石的产生和地方水土,饮食习惯,个人体质,尿路不通等因素有关,具体原因不明,一般产生于肾脏,输尿管结石来源于肾内结石向下落入输尿管而形成。
3.结石对人体的影响:
1)机械刺激:小的结石在下降过程中因机械刺激,损伤与刺激输尿管壁可以引起阵发性一侧腰腹部剧烈绞痛及血尿,伴反射性大小便困难。
2)部分与全部堵塞管道:结石堵塞管道后,管道内的尿液排出受阻或完全不能排出。尿液聚集在输尿管及肾脏装尿的空间内,与正常相比,输尿管及肾盂扩张增粗变大,B超CT所说的“肾积水”就是指的这种情况。手术的目的是把“河道的石头”搬走,让“河道”通畅,肾脏功能能有所恢复或停止进一步恶化。但是已经变宽大的“河床”仅能部分恢复或完全不能恢复到正常时的大小,手术后复查B超时,都会说有肾积水,这种积水没有什么意义,不需要纠结,并不是说手术没有做好。
3)肾脏感染积脓:身体素质好,抵抗能力强的患者,很少合并感染,可以没有任何不适或仅仅患侧腰偶有隐胀不适,抵抗能力差的患者容易发生肾脏感染化脓,表现为间歇性发烧,血尿,浑浊尿,小便烫,疼,次数多,严重时肾脏积水囊变,功能丧失,而被迫切除患肾。
4)肾功能损害:肾脏就象过滤器,血液内的代谢废物流经肾脏变成尿液而排出体外,管道堵塞后,血液内的代谢毒废物就不能变成尿液排出而积累在体内,发展到一定程度,表现为不想吃饭,翻胃,想吐,尿少,消瘦,没有精神等等,这就是常说的尿毒症,抽血化验指标就是肌酐和尿素氮明显升高和电解质紊乱。当然这种情况一般仅出现在双侧排尿管道都有结石堵塞的患者。一侧的肾脏输尿管结石患者因为对侧肾脏输尿管正常,一般不会出现肾功能不全。肾脏就象人体的两个发动机,一个发动机出了问题,可以靠靠另一个发动机可以正常工作。这也是为什么正常人可以捐一个肾脏或切除一个肾脏而生理功能不受影响的原因。所以双侧肾脏输尿管都有病变时要尽早治疗,若等到发展至医院就诊时,就非常棘手。
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