Charcot三联征最常出现在：
A．胰头或乏特壶腹癌病人
B．胆囊结石病人
C．肝内胆管结石病人
D．胆总管结石病人
E．肝门部胆管癌病人
☆答案和解析见本文最后
胰腺疾病病因和发病机制
胆石症
我国最常见病因（占50%），其原理就是共同通道学说，称胆源性胰腺炎
过量饮酒
国外最常见的病因（约占60%）
暴饮暴食
最常见诱因。因此急性胰腺炎也称为“节日病”
胰管阻塞
胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤（壶腹周围癌、胰腺癌）等均可引起胰管阻塞
十二指肠液反流
当十二指肠内压力增高，十二指肠液可反流入胰管，导致急性胰腺炎
代谢性疾病
高脂血症性胰腺炎（占7%）和高钙血症（甲状旁腺功能亢进）
手术与创伤
腹部手术（特别是胆胰手术）、腹部外伤尤其是腹部方向盘伤）等可导致胰腺炎
感染
继发于传染性疾病（如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等）
药物
噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类等可引起急性胰腺炎
其他
胰腺缺血、十二指肠后壁穿透性溃疡、十二指肠憩室炎等可引起急性胰腺炎
注意：
①急性胰腺炎最常见的病因，在我国为胆石症；在西方国家为过量饮酒。
②急性胰腺炎最常见的诱因为暴饮暴食。注意“病因”和“诱因”的区别。
☆真题答案
A
☆相关解析
①高脂血症约占急性胰腺炎病因的7%，其机制可能是甘油三酯在胰脂酶的作用下生成的游离脂肪酸，对腺泡的直接损伤作用；高脂血症所致的血黏度升高也可能加重胰腺损伤（A）。
②急性胰腺炎可导致高血糖、低血钾，但高血糖、高血钾并不是胰腺炎的病因。胰腺炎的病因与高尿酸、高血钠无关。
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