孕妇的健康与安全，受到家庭及社会的高度重视。虽说孕妇患泌尿结石的几率与正常女性差不多，但要是不幸患上了泌尿系结石，该怎么办？《成都日报》5月11日就对我院一名怀胎7月的孕妇结石病患者的诊疗情况进行了报道。来看看吧！
近日，家住双流的胡女士突然左侧腰疼，还尿频尿急。这可把胡女士一家给急坏了，要知道，胡女士可是一名36岁的孕妇，腹中的胎儿已经7个月大了。这突如其来的状况吓得家人赶紧将胡医院诊疗。个性治疗为孕妈妈解除症状由于胡女士的腰疼症状在几小时后自行缓解了，该医院便未对其做相应检查及治疗。此后几天，胡女士腰疼症状几次发作，还出现了恶心呕吐，便赶医院求助。经彩超检查，发现胡女士的左侧输尿管上段藏着一颗0.7厘米大小的结石，且左肾积水。据知名泌尿结石专家、医院泌尿二科常立高主任介绍，胡女士左输尿管上段被结石梗阻，有反复左腰部疼痛症状，存在左肾积水，考虑到患者目前已处于孕晚期，反复疼痛发作有可能造成早产等情况，因此需对胡女士采取治疗措施。经综合权衡，医院专家决定先给胡女士左侧输尿管置入一根双J管，先解除结石导致的梗阻，让她不再疼痛，等到她生产之后，再来处理输尿管中的结石并拔除双J管。5月2日，胡女士被送进医院手术室，为患者及腹中胎儿着想，医生为胡女士实施了表面麻醉，小心翼翼地为她植入了一根双J管，仅仅花了10多分钟，就解除了左侧输尿管梗阻情况。
孕妇患泌尿结石诊疗兼有难度常立高主任介绍说，怀孕女性与普通女性患泌尿系结石的几率一般无明显区别，其发病率均在1/左右。但孕妇患上泌尿结石，诊断和治疗与普通患者相比则存在着较大难度。症状难确诊常立高主任表示，孕妇患上泌尿系结石，其表现的症状常与孕期出现的一些症状相似，导致诊断较为困难。首先，孕妇结石患者，也会出现腰腹部疼痛，但疼痛部位和性质会因孕龄的增加而有所变化；其次，血尿也因妊娠期泌尿血管充血而偶有发生，不能提示泌尿结石的存在；第三，孕期女性也经常会出现尿路感染；第四，膀胱刺激症也会在女性妊娠早期因子宫压迫膀胱而经常出现。设备难运用普通人患上泌尿系结石，一般用B超，以及X光、CT等影像检查设备进行检查，可以很容易得出详细结果。但对于孕妇，除了B超外，其他手段不能轻易采用。常主任表示，X光、CT等设备，具有一定的放射剂量，哪怕胎儿接受了少量的放射剂量，也有一定的致畸率。现代研究还表明，小儿恶性肿瘤与妊娠期内接受放射线有一定关系。因此，孕妇若接受了放射检查，有可能需要终止妊娠。对此，孕妇怀疑患上了泌尿系结石，一般只采用相对安全的B超检查。手术难实施普通人患上泌尿系结石，一般首先考虑外科手术，包括体外冲击波碎石，以及输尿管软镜、硬镜，经皮肾镜等微创泌尿腔镜碎石取石术。而孕妇患者，则应综合权衡麻醉、手术，以及其他治疗方法对母子造成的损害，和尿路梗阻被延迟诊断与治疗而造成的肾功能损害二者的轻重，避重就轻，合理做出选择。这就要求孕妇患者应首先考虑保守治疗，其次才能考虑外科治疗。本报记者余星雨
专家风采
知名泌尿结石专家、医院泌尿二科常立高主任
常立高
医院学术带头人、泌尿二科主任
年华西都市报“四川十大外科名医”获得者
国内较早从事泌尿微创腔镜技术的专家之一。擅长于肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿路结石等泌尿结石的微创治疗，对泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、小儿泌尿疾病、前列腺疾病等疑难杂症的治疗也有较高的水平和造诣。
能娴熟开展纤维软性肾镜碎石取石术、微创经皮肾镜碎石取石术、输尿管（硬）镜碎石取石术、前列腺增生汽化电切术等先进术式，在肾切除、肾移植等领域也居于国内先进水平，成功开展泌尿外科微创手术过万例，深受广大患者的欢迎与好评。
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