苏州民间中医的非典型存在

对于“民间中医”的称谓，我们可能要换个角度去理解，在当下，“民间”并不是指“江湖”、“赤脚”等概念，而是讲一种存在方式。这医院退休下来，并有相关行医资质的、经验丰富的老中医，他们散落于社会各个角落，通过开办中医诊所等“非正统”行医方式，为广大老百姓提供服务。目前，这些“民间中医”的存在，已成为游离于正规医疗体系之外的一种必要补充。同时，因其坚持用传统中医理论和方法看病，俗称用三个指头看病，而深受广大病患的好评。从一些民间中医诊所的门诊量及市民口碑来看，“民间中医”市场需求十分旺盛。但在这份火热背后，却是一个令人深感遗憾的现实——民间中医面临断层窘境。一位老中医甚至叹息道：“今后，只能是‘自生自灭’了。”存在理由：百姓就医需求十分旺盛位于剪金桥巷80号的“苏州民间吴中医学中医诊所”，是目前苏城较为典型的一个民间中医诊所。该诊所属合伙经营性质，创办于年，起初是一个吴门中医学研究机构的门诊部，年正式改为现在名称。在诊所坐诊的都是上了年岁的老中医，最多时候，有9名老中医坐诊，目前只剩4名坐诊老中医，年龄最小的也要77岁，基本每天上午都有坐诊。据诊所负责人沈惠驹医生介绍，这里一个月的门诊量在多号，分为正常门诊（看病）和简易门诊（开药）两类，其中，正常门诊有多号。病号各地都有，苏州市区的占多数，也有一些来自市外和省外的。到诊所来看病的都是对中医十分相信的病人，他们中有部分是通过老病人介绍来的，但大部分都是慕名前来，有好多病人都是屡经辗转才找到沈惠驹他们。老百姓对这类民间中医诊所的推崇来自两点：一是这些老中医都是坚持用三个指头看病，且怀揣中医绝活。像苏州民间吴中医学中医诊所以前的马云翔医生，便是治疗胆结石的专家，在长期的临床实践中积累了很多有效治疗胆结石的方子，其中有两个方子还申请了专利。那时，90多岁的马老一个月来诊所坐诊两次，每次坐诊总有几十个新老病人早早地前来等候。该诊所已经“畅销”了十六七年的通便中药“九治马蹄黄粉”是苏州医疗界独有的，不仅效果好，而且无副作用，用过的市民没有不称好的，诊所每天都有市民前来配，多的时候一天也要几十个。其二，是这些民间中医诊所相对便捷的服务和低廉的诊费。沈惠驹告诉记者，他们诊所正常门诊的诊费仅为20元，并且，病号拿药可以凭着方子自由选择药房和药店。沈医生说，他们诊所最初在临顿路钮家巷3号，年迁至钟楼新村11幢，年8月搬迁至目前的剪金桥巷80号。尽管数易地址，但病人却没有因此而减少，可见，老百姓对民间中医的市场需求还是十分旺盛的。存在方式：三类场所伸及社会各角落相比各级、医院的中医，民间中医是一个特殊概念，其存在方式也是各不相同。据了解，目前，民间中医有正式中医诊所、药店以及社会中医诊所三类存在方式，伸及社会各个角落，体现出民间的特性。据悉，像“苏州民间吴中医学中医诊所”这样设置齐全上规模的中医诊所或门诊部，苏州城区总共只有5家，加上一些规模较小，只有一医一护的小诊所，全市不过二十来家模样。而药店坐堂中医，目前未全面放开，苏州只有4家药店批准设有坐堂中医。第三类社会中医诊所，情况比较复杂。其实从某种角度讲不能称其为“诊所”，可能称为“诊室”更加确切，这在一些乡镇零星存在。坐诊的同样是经验丰富的退休老中医，只不过条件比较一般，很多都是在自家房屋内辟出一室作为诊脉场所。对于这些社会中医诊室，严格意义上来讲，在经营等方面还存在诸多不规范之处，并且也不像正式中医诊所那般，每年都有相关部门前来检查，使其进一步规范。但是，它们的存在却被社会大众所普遍认同。究其原因，还在于这些老中医用他们的医术，赢得了信任，赢得了口碑。存在隐忧：传统瑰宝面临后继乏人窘境从当前看，民间中医的市场需求甚是火热。但透过这层表面的兴旺，我们不难发现，与其他传统手工艺一样，民间中医同样面临着后继乏人的窘境。目前，在民间中医诊所（室）坐诊的老中医都在60岁以上，有不少都已经七老八十。由于传统的师带徒方式已近消亡，这些老中医之后谁来接任，成为一大问题。坐诊老中医从9名减少到4名，沈惠驹医生把其看做是自然规律，但令其担忧的是，只有减少却没有继承者。谈及诊所的未来，沈惠驹用“自生自灭”的悲观词语来形容。园区张东海则叹言：“我之后，东片就几乎没有真正的中医了。”其实，民间中医面临的窘境，也是中医这个传统瑰宝所面临的窘境，很多老中医将矛头直指现在的中医教育模式。一位不愿透露姓名的老中医告诉记者，按照他的观点，采用目前的中医教育模式，培养出来的人才已经不是纯正的“中医大夫”了，而这些人恐怕也很难担当传承祖国医学技艺的大任。一个现象值得深思。面对病患的搭脉要求，医院的中医却发出这样的牢骚——“每个人都搭脉，我不要累死啊”。而对于用三个指头看病的传统中医来讲，搭脉应该是最最基本的。老一辈的中医都是靠师带徒带出来的。毫无医学功底的弟子在师傅的带教下，通过熟读《内经》、《伤寒杂病论》等经典中医专著，研学师傅诊疗病人的处方等学有所成。我国从上世纪末开展老中医专家学术经验继承工作，确定一批老专家为“继承老中医药专家学术经验指导老师”，再确定一批学生跟随。学习时间为3年，其间1名中医带1名学生。但由于不是普遍开展，绝大多数医生依然没有这样的机会。同时，对于像祖传的“×氏针灸”、“×氏骨伤”等在民间享有盛名的老中医，也缺乏必要政策和措施，进行保护和继承，让绝活不绝。继承和发扬民间中医，任重道远。