胆结石按化学成分可分三类:
1.胆固醇结石:胆固醇性胆结石的发生与代谢有密切关系，由于胆汁中所含的胆固醇过多，溶解不掉逐渐沉积于胆囊内，单发者居多，肉眼外观呈白色，呈圆形或卵圆形，表面光滑或呈颗粒状，结石内约含98%胆固醇，
2.胆色素结石：大多数是以「胆红素钙」为主，其中黑色素结石外观不定型，质地坚硬而表面光滑，其主要成分为色素聚合物、磷酸钙以及硫酸钙，常发在在胆囊内；而胆色素钙常呈棕黄色小颗粒状，质地松软，其主要成分有胆色素钙、脂肪酸钙以及胆固醇，由于松软不成形又称为「泥沙样结石」即一般俗称的「胆沙」，常发生在胆管内。
3.混合性结石:主要成分是胆固醇、胆色素以及钙盐，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深绿色或棕黄色颗粒，往往数目较多，排列整齐，其切面呈环层状，多发生在胆囊内。
我国的胆结石以混合性结石最多，胆色素结石次之，胆固醇结石最少。由于结石可堵塞各种不同部位，所以引起胆石症的症状也各不相同，这与胆石的大小、位置、有无炎症有很大关系。
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