近年来，随着生活水平的提高，我国胆囊结石的发病率逐年上升，达到2.3%-6.5%。越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石，和大家聊聊胆囊结石那些事儿？
胆囊结石人群
胆囊结石人群具有“4F”特征，即肥胖（Fat）、女性（Female）、多次生育（Fertilize）、40岁（Forty）。胆结石的形成与饮食习惯、遗传等任何影响胆汁酸代谢、胆汁排泄的因素相关，比如偏荤喜甜、三餐不规律、高脂肪饮食、高脂血症、肥胖、糖尿病、妊娠、长期肠外营养、胃切除术后、溶血性贫血等。
胆囊结石症状
胆囊结石一般早期没有明显的症状，我们称此为无症状胆囊结石或静止性胆囊结石，大多数是在常规体检中被发现。当胆囊结石嵌顿或者胆囊急性炎症发作时，会出现右上腹阵发性疼痛，可向右肩胛或背部放射，甚至出现呕吐和发热等。
对于有症状的胆囊结石患者，我们建议首选手术治疗，这类患者如果不切除胆囊，有80%以上的人会反复发作，并且还有胆源性胰腺炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸，甚至胆囊癌变等风险。
对于静止性胆囊结石的患者，一般不推荐手术治疗，但是当出现以下情况时，也应积极手术治疗，包括：胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉直径6-10mm；瓷化胆囊，即胆囊壁钙化；有萎缩性胆囊炎；胆囊充满型结石；胆囊结石直径2.5cm；有胆囊癌家族史等。
胆囊结石治疗
目前胆囊结石手术治疗的标准术式是腹腔镜下胆囊切除术，随着微创技术的进步，绝大多数的胆囊结石患者都能通过腹腔镜手术获益，并且住院时间短、恢复快。
▲医院胆胰外科团队医院胆胰外科目前每年完成腹腔镜胆囊切除术余例，已经连续7医院之首，也是全国第一家将腹腔镜胆囊切除术纳入日间化流程的单位，使得胆囊结石手术患者的平均住院时间缩短至1.5天，同时住院医疗费用大幅下降，明显低于全市平均水平，成为全国学习的标准。
单孔腹腔镜胆囊切除技术是我科治疗胆囊结石患者的另一大特色，目前年平均开展约例，通过将四孔法改为单孔法，虽然对术者的技术提出了更高的要求，但明显减轻了患者的术后疼痛感，并且满足了年轻患者的美容需求，提升了就医体验和满意度。
同时，我们通过对单孔技术联合快速康复理念（ERAS）在日间胆囊结石患者中的运用进行了临床研究，并且申请获得了上医院发展中心资助的三年行动计划临床课题，并发表国内核心期刊和SCI论著数篇。
文/王辉
原标题：《仁济科普
胆囊结石，一“孔”解决》
