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温州这家医院院长率团队获得了中国医学界最

1月14日，中国医学科技领域的最高奖项——中华医学科技奖揭晓，医院长周蒙滔带领团队完成的《重症急性胰腺炎救治难点关键技术突破与应用》项目荣获一等奖。据悉，全国共有83项医学科研成果和1位获奖人荣获年中华医学科技奖。其中，一等奖仅8个。昨天，从南京领奖回温的周蒙滔接受了记者专访。

周蒙滔（前排中）和他的团队成员上台领奖。

胰腺是人体最重要的消化器官，重症急性胰腺炎常被称为“生命杀手”，它多发于青壮年，起病急骤，一旦发病，胰液外渗，胰酶激活，人体组织就会被当做食物消化，可在短时间内引发全身炎症，造成多个脏器衰竭，并容易引起严重的继发感染。由于病理生理过程复杂，病死率高达20%左右，一直是临床治疗的国际性难题。

年开始，周蒙滔带领团队以降低病死率与感染率为目标，重点围绕早期多脏器功能衰竭与后期胰腺坏死继发感染这两个占总病死率95%的高峰期展开研究，一改传统方法，创造性地让药物“直捣黄龙”，从源头预防多脏器功能衰竭；并提出区域动脉灌注抗生素进行局部杀菌等四联预防策略，搭建出防感染屏障。

此外，针对胆结石引起胰腺炎多发的情况，他还首次提出胆石性胰腺炎“四型二分”的临床分型方法，针对不同类型，精准治疗。

其创建的系列新技术使患者病死率由20%下降至4.6%，继发细菌感染率从40%下降至5%，住院时间从平均40多天缩短至20余天，医疗费用降低一半甚至更多，成功破解了重症急性胰腺炎这一棘手的国际性治疗难题。

目前，该创医院推广应用，独创的救治体系也为其他重病防治提供了新思路，取得了良好的临床疗效。

据悉，中华医学科技奖于年设立，是中国医药卫生行业最权威的奖项。

■专访周蒙滔

预防急性胰腺炎的关键

在于管好自己的嘴

记者：你为什么选择主攻重症急性胰腺炎？

周蒙滔：我和重症急性胰腺炎打了20年交道，病死率高、并发症多、住院时间长、医疗费用高昂是重症急性胰腺炎的特点。我国发病率每年约6.46万例，病死率高达25%-35%。最让人痛心的是，发病的高峰年龄为40~50岁青壮年，一些平时体格很好的青壮年，突发重症急性胰腺炎后，花上十几万甚至是上百万元治疗费用，治疗五六个月，最后还是没能救回来。而且这个年龄段上有老下有小，病死意味着一个家庭的灾难。

因此，年，我还在读研时就选择了重症急性胰腺炎作为自己的研究方向。

记者：重症急性胰腺炎易盯上哪些人群，主要诱因是什么？

周蒙滔：引起急性胰腺炎的原因很多，我国急性胰腺炎患者中，胆道疾病占60%，另外饮酒、高血脂、暴饮暴食等也可引起急性胰腺炎。

胰腺是人体中最重要的消化器官，胰腺分泌的胰液含有各种各样的酶，可消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。正常情况下，这些酶在胰腺内以不活动的“酶原”形式存在，不会消化自身的组织。但暴饮暴食时，大量酒菜刺激，尤其是高脂肪饮食，就会刺激胰腺工作，分泌大量消化液来消化食物，同时酒精会导致胰腺开口水肿和痉挛，分泌的消化液排泄不畅，使原本用来消化食物的胰消化酶，在胰腺里就被激活，结果把胰腺及其周围组织消化掉，这就产生了急性胰腺炎。

记者：你是如何找到突破点的？

周蒙滔：重症急性胰腺炎有两个死亡高峰病程，第一个死亡高峰是发病一周左右，因多脏器功能衰竭致死，占总病死率64.9%；另一个死亡高峰是发病后四周，因胰腺坏死继发细菌感染而亡，占总病死率30.5%。我当时的思路就是针对这两个“致死”时间点与原因，进行逐一攻破。所以这些年研究主要围绕降低胰腺炎病人病死率和感染率的问题。

记者：您接下来的目标是什么？

周蒙滔：胰腺癌被称为癌中之王，目前缺乏早期诊疗和有效治疗手段，五年内生存率仅为5%；下一步，我们将重点研究如何早期发现和有效治疗胰腺癌，为降低生物学行为恶性度，我们围绕胰腺癌耐药性和新药物展开研究，提出“生物学行为导向的胰腺癌诊治”理论、突出“植物提取物治疗”、“逆转耐药”、“基因干扰”的诊治特色，达到降低生物学行为恶性度及延长生存时间目标。

在此，周蒙滔提醒市民，在岁末年初，预防急性胰腺炎，首先未病先防嘴，急性胰腺炎预防的关键在于管好自己的嘴，要荤素营养搭配，饮食合理，避免过量饮酒，尤其不要酗酒及暴饮暴食，避免某些悲剧发生。预防急性胰腺炎，切忌暴饮暴食和酗酒，特别是有胆道疾病的患者，更应注意饮食清淡，严格戒酒。