杨旭光
中医院顾问,大外科主任
医院顾问,大外科主任。从事外科临床工作近三十年,熟练掌握各种外科常见病、多发病的诊断及手术治疗,在省级及国家级医学杂志上发表论文三十余篇。
周一至周六上午,在本院住院部四楼外科。
近年来,我国泌尿系结石发病率增加,成为世界上三大结石高发区之一。其中,南方发病率高于北方,高达5%~10%。全国流行病学调查显示,广东是我国三大泌尿系结石高发区之一。第十九届全国泌尿外科学术会议上公布的数字显示,广东泌尿系结石患病率高达20%~30%。而一项在广东、河南、陕西等地进行的大规模流行病学调查发现,广州城区泌尿系结石发病率为10%,农村地区高达30%,而西安泌尿系结石发病率只有6%左右。来自深圳的一组数据显示,医院肾病科就诊的患者中,有1/3~1/2的人是肾结石病人,集中在25~50岁。肾结石发病风险男性比女性高4倍,特别是40岁以后的男性,发病率激增。
什么是泌尿系结石:
泌尿系结石又称尿石症,是泌尿系统最常见的疾病之一,临床上分为上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石包括肾结石及输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石及尿道结石。
尿石症的病因:
尿石症的病因及形成过程较为复杂,涉及到社会环境,自然环境,种族遗传,饮食习惯,代谢异常,疾病,用药,泌尿系异物及尿液变化等因素,对它的研究在逐渐深入,涉及到遗传学,分子生物学,生物化学,物理化学和胶体化学等专业领域。
什么是体外冲击波碎石:
体外冲击波碎石是80年代兴起的新技术,利用特殊设备产生冲击波,从体外将结石瞄准击碎,然后随尿液经泌尿系统的管腔排出体外,这种治疗方法的问世使大多数的结石患者免除了开刀手术之苦,使泌尿系结石的治疗发生了全新的变化。
体外冲击具有安全,有效,损伤小,并发症少,恢复快等优点,它既适用于肾结石,也适用于输尿管结石,不仅适用于中小结石也适用于较大的结石,各种泌尿系结石均可用体外冲波碎石治疗。
医院拥有先进的碎石设备:
医院拥有的碎石设备如下:体外碎石机、尿道膀胱镜、输尿管肾镜、腔内弹道碎石机。其中输尿管镜及膀胱镜对体外冲击波后形成的长石街及结石周围被输尿管息肉包裹的情况下有良好的疗效,适合上尿路结石的治疗,特别是输尿管中下段结石及肾脏铸形结石的治疗。
▲体外碎石机
▲尿道膀胱镜
▲输尿管肾镜
▲腔内弹道碎石机
体外冲击波的原理:
冲击波是一种机械波,具有光学、声学和力学的特性。冲击波从水传播到软组织时,衰减很少,当遇到结石时,因密度变化引起速度变化,因而在结石表面产生很大阻抗,导致结石表面及内部产生应力作用,使结石破碎,这就是体外冲击波安全有效碎石的原理。
体外冲击波碎石禁忌症:
1、全身出血性疾病
2、严重糖尿病
3、结石以下尿路梗阻
4、全身状况差,重要脏器严重病变,包括严重内科疾病(心、肺、肝、肾等脏器障碍,高血压,心律紊乱者)
5、带心脏起搏器者
6、妊娠等
碎石术后处理:
1、收集尿液,观察结石沉渣,多有血尿,呈淡红色,1-3天多可消失
2、多饮水,每天2-3升,适当运动
3、术后7天复查,了解结石排出情况
4、解痉及中药治疗
5、若血尿明显,绞痛,发热,恶心呕吐,胸闷气短,咳血便血等不良反应,请及时与医生联系或及时就诊
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