腹腔镜下胰十二指肠切除手术因难度高、风险大,被称为腹部外科手术中的“珠穆朗玛峰”。为体重只有70斤的患者施行这一手术,可以说难度和风险倍增。年8月26日,术医院复查的李先生得知自己恢复情况良好,欣喜不已……58岁的李先生是湖南长沙人,患有多年的慢性胰腺炎、胰腺结石。近半年来,吃饭对他来说简直就是一种煎熬——由于胰腺功能受损、消化功能减退,吃什么吐什么,体重只剩70多斤,成了别人眼中的“纸片人”。加之长期抽烟导致支气管炎,咳嗽、咳痰不止,整个人都给人一种“摇摇欲坠”的感觉。为此,他医院,都因治疗难度太大而求医未果。年6月初,李先生经多方打医院肝胆微创外科尹新民教授、李云峰主任团队。王子承副主任医师为他进行全面检查发现,胰腺形态已经完全变化,胰腺头部明显增大,其内还布满大大小小的结石,胰腺尾部严重萎缩,压迫十二指肠,同时合并有十二指肠溃疡穿孔,手术是让他彻底摆脱病痛的惟一方法。但以其身体条件,不仅手术风险极大,即使做了手术,也可能因为严重的术后并发症而危及生命!尹新民教授、李云峰主任多次组织科室展开疑难病例讨论,全面分析、评估后,毅然决定迎难而上,拿下这一救命手术。(▲王子承副主任医师等为患者成功施行手术)详细谈论制定周密的手术方案并做好充足的术前准备后,7月12日上午,肝胆微创外科王子承副主任医师团队为患者施行腹腔镜胰十二指肠切除手术。术中发现,整个手术区域炎症非常严重,使得操作异常困难。得益于手术团队合理的规划和精湛的技艺,术中几乎没有出血,术中所用纱条只被渗出液浸湿了一小块。(▲术中只有少量渗出,仅浸湿一块小纱条)术后,患者未出现胰漏、胆漏、肠漏、出血等并发症。经过肝胆微创外科和ICU医护团队共同采用加速康复模式及精细化管理,患者身体恢复良好,于8月3日顺利出院。出院时,李先生和家人眼含热泪送上锦旗,医院肝胆微创外科“给了我第二次生命!”(▲出院前,患者和家属赠送锦旗感谢省医肝胆微创外科团队)肝胆微创外科主任李云峰表示,为李先生这种身患慢性胰腺炎、十二指肠溃疡穿孔、肺部感染,又严重营养不良的病人进行胰十二指肠切除,对于手术操作及完成质量提出了更高要求。该复杂病例能够成功治愈,医院肝胆微创外科精湛的手术技艺、强大的技术储备和完善的疾病全程管理能力,为广大重症肝胆胰疾病患者带来福音。湖南医聊特约作者:医院梁辉蒋晓
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