8月22日下午,医院成功实施首例完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。这一技术的成功完成,医院腹腔镜技术水平再上一个新台阶。
病史介绍患者徐某某,女,69岁。因“反复右上腹痛半年余”入院。患者于半年前不明诱因下出现右上腹疼痛,不剧,能忍,呈持续性,时有阵发性加剧,向腰背部放射。症状时轻时重,能自行缓解,曾到多地就诊。胰腺平扫+增强CT示“胰尾部结节灶,考虑脂肪瘤或错构瘤可能,胆囊多发结石伴胆囊炎,右肾多发囊肿”。入院诊断为胰尾部肿瘤。
集中探讨,制定手术方案患者入院后,外科执行主任朱锦德(医院专家)、外科主任应江伟一同组织外科团队,对该患者的病情进行了充分讨论,力求寻找最完美的治疗方案。该患者是一个胰腺体尾部占位病变,从术前影像检查来看考虑为良性肿瘤或低度恶性肿瘤,经过科室讨论认为最佳手术方案为:保留脾脏的胰体尾切除术,并制定了详尽的腹腔镜手术预案。
手术过程顺利,患者安返病房8月22日下午,患者在全麻下行完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。术中,手术医生打起12分精神,在超声刀辅助下,先将胆囊进行了切除,再仔细分离胰腺,暴露病变部位,小心地分离出脾静脉和脾动脉发出的小血管,并予以处理。手术历时3小时40分钟,终于完整的将胰腺体尾部连同肿瘤从血管中分离出来并切除。手术无需在肚子上开个大口子,只需在腹部打几个小孔,因此,手术创伤小,有利于减少术后感染的几率,术后恢复也更快。
术中照片该项手术,医院开展也属少数,
医院,更是少之又少。
为何?
因为操作难度系数忒大
手术为啥这么难?给大家通俗的说明一下。胰腺是个害羞的家伙,总是藏得很深,医生叔叔要找到他,需要穿过胃和大网膜等重要器官,而这些器官都是腰缠万“管”的,周围紧密挨着许多血管和神经。在完全腹腔镜下,视野小,要通过重重难关才能找到它。好不容易找到胰腺后,你会发现,哟,这还有个叫“脾动静脉”的厉害家伙,脾静脉穿入胰腺的分支细如发丝、薄如蝉翼,若在分离过程中断裂后会导致大出血。另外,还有个艰巨任务,就是要把胰腺尾部从脾门“解救”出来,脾脏就像一个血库,要是在“解救”过程中不小心伤到它,就会出现不易控制的出血导致不得不切除脾脏,从而保留脾脏的预期的目的失败且出血会危及患者生命。
自年9月,与医院建立医联体以来,
我院医院帮扶下,
相继开展了腹腔镜下胃造瘘术、腹腔镜下胃穿孔修补术、
腹腔镜下腹股沟疝修补术、甲状腺癌根治术等手术
使我院的外科技术水平有了质的飞跃。
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