原因一
物理化学因素。胆固醇不溶解于水，胆液中的胆盐与卵磷脂可溶解胆固醇。在正常情况下，胆液中胆盐、卵磷脂与胆固醇形成一定比例，则胆固醇保持在溶液状态下不致沉淀析出。若胆盐及卵磷脂减少或胆固醇增加，则胆固醇被沉淀析出聚合形成胆结石。
当肝功能有损害，胆酸分泌减少，胆囊管梗阻，胆囊中胆液内的胆盐被吸收，或胆液内胆固醇的浓度增加时，均可能产生胆固醇结石。胆固醇在胆囊的胆液中，一般是处于过饱和状态。若胆液内有脱落的上皮细胞、炎症渗出物、粘液块、坏死组织块、虫卵、细菌、异物等时，均可成为胆固醇沉淀的核心，形成结石。
原因二
代谢因素也是形成结石的一方面，胆囊结石多见于有多次妊娠的女性及老年的男性。妊娠后期，血内胆固醇水平增高，但妊娠亦引起胆液排空缓慢，胆囊内胆液停滞，胆液过于浓缩等改变，均有利于结石的形成。
原因三
胆囊因炎症或梗阻，影响胆囊内胆液的排空，成为结石形成的基本条件。
胆囊结石与胆囊炎，彼此互为因果。结石性胆囊炎的主要原因是结石阻塞了胆囊颈部或胆囊管，胆囊膨胀，充满了浓缩的胆液。
胆结石和个人的体质有关，往往肥胖、吃的太油、饮食不正常(饮食中的油脂、胆固醇过多)，容易使胆汁中的胆固醇含量上升，造成胆汁过于黏稠无法保持液体状，渐渐结成颗粒状的结晶，于是容易引起胆结石。
以下的情形比较最容易患有胆结石:01
家庭遗传:家族中有人曾经罹患过胆结石，有这样的家族病史
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2
年龄:年龄越大，罹患胆结石的比例有升高的趋势。
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3
肥胖:肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易罹患结石。
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4
中年妇女:成年期以后的女性，一般比同年龄层的男性有较高的比例罹患胆结石。
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5
多次怀孕的妇女:怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加;另外怀孕时腹部压力增加，影响了胆囊，胆囊变大而且排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。
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6
药物:长期服用口服避孕药，及停经后使用女性贺尔蒙制剂(动情激素)，让血液中胆固醇浓度增加，也较容易发生胆固醇结石。
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7
饮食型态:卡路里较高、较油腻，及较甜的食物，都容易产生胆固醇结石。
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8
糖尿病:糖尿病病人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，加上胆囊的收缩能力不好，胆汁容易停留在胆囊内，所以增加了胆结石的发生。
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9
小肠疾病及胰脏疾病等引起:这样的疾病可能造成胆盐的消化吸收不良(胆盐是利用肝脏内的胆固醇制造的，通常到小肠时会再被回收、利用)，所以胆固醇结石容易形成。胆结石的治疗与预防卵磷脂胶囊，胆结石的“消化军”:分解吸收胆固醇，液化胆汁中的胆固醇，防止并化解胆结石。
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10
胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石)、外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石。基本上，若无自觉症状，对健康并无大碍，应不需考虑手术治疗，但若发生合并症或情况严重时。就应切除胆囊以免危及生命。
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