作为一个肝胆疾病医生，几乎天天都遇到有人问我：“我有胆结石该怎么治？切除胆囊还是保胆取石？”我每次都要苦口婆心，重复回答同样的问题。现在，我想借这个平台告诉大家，简单地总结成一句话：如果胆囊已经萎缩或无正常的生理功能一定要切除，只有胆囊功能正常才可以考虑保胆。
1为什么要考虑保胆取石？首先，胆囊与生俱来，受之于父母，必有其用。这不仅仅是直觉和信念，胆囊功能的多样性已为医学科学所证实，所以不能盲目切除。
保胆取石术，是一种非常人性化的方法。试想，对一个功能良好的胆囊，用一个非常小，甚至觉察不到的创伤，清除了结石，使胆囊继续为你工作很长一段时间，你说没有意义吗？根据一项网上调查发现绝大部分的病人都愿意保胆。
1切除胆囊，会有什么后果？正常胆囊的功能是在非进食时储存由肝脏分泌的胆汁，必要时加以浓缩，当进食时，再收缩排泄这些胆汁到肠道协助脂肪的消化吸收，同时具备人体免疫功能。事实证明，胆囊切除手术后，人体没了胆囊可以发生众多问题，如容易腹胀、腹泻、消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加、胆总管扩张和结石发生率增加、胆总管损伤及胆囊术后综合症等。
我认为，即便把人看作机器，把胆囊看成一个部件，如果出问题了，也应该是先想法修复它，尽管不能换一个，也不应该一切了之。
1保胆取石术是怎样取石的？目前全医院众多，多数采取的是小切口胆囊切开取石法，而我院早已在开展三镜联合微创保胆取石术了。该技术手术全程都在麻醉和高清腹腔镜监控下可视化进行，并将电子胆道镜与胆囊镜结合，把手术视野放大数倍后，内镜再探查整个胆囊并取出结石，并保留胆囊及其功能，术后2-3天即可出院，只见腹部2个0.5cm和1个1cm小孔。
三镜联合微创保胆取石术的技术要求较高，医院很好的设备，而且医师需要有丰富的微创手术经验，和拥有胆道镜取石和微创缝合技巧。
1不管切胆囊or保胆取石都应理性对待不是所有胆结石都能保胆取石，无法保胆的也不能强求，无用的胆囊留在体内反而是祸害。我通常是运用CT、多普勒、胆囊造影或核磁共振成像等影像学检查来检查评估胆囊，科学判断患者能否保胆，或必须切胆。
保胆条件需满足：
①胆囊存在功能，无癌变；
②胆囊内空间30%；
③胆囊直径50-80；
④胆囊壁不超过4mm；
▲满足上述条件，单颗、多发胆结石，亦或是多颗结石，宏康都可以尽量为其保胆
必须切胆的诊断结果：
①胆囊萎缩严重；
②胆囊已丧失正常功能；
③不满足上述保胆条件；
在这里，其他医生的胆结石治疗观点我暂且不做评价，但我认为只要消灭结石，就能达到目的，无需连胆囊一起切除。同时，要提醒的是，在无症状期的胆结石，这时胆囊功能比较好，保留价值大，手术难度较低，对身体的伤害相对较小，手术的安全性也大。
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