【重视】患了结石怎么办？？！！

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结石讲授

人体或动物体内的导管腔中或腔性器官（如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等）的腔中构成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有1核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石构成的机制所含的成份、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来，结石可造成管腔阻塞，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。

胆囊结石胆囊结石介绍结石构成的缘由：正常情况下，人体胆汁中胆汁酸、磷脂及胆固醇保持在一定的比例之间，同时胆汁中还存在晶体聚合抑制因子，这样可以保证胆囊中没有结石构成。一旦某种因素破坏了这类平衡，就会致使胆囊内胆固醇结晶构成,终究致使胆囊结石。结石症状：不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石会由于结石的大小、是不是存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更加常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。双侧上尿路结石引发严重的阻塞可致使患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部份还可表现为胆囊炎发作。有些患者可以表现为Mirrizzi综合征（胆囊炎、阻塞性黄疸、胆管炎）。若结石排入胆管，可造成胆管结石。胆管结石患者可以没有临床症状，也可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸，严重者则会出现休克及精神神经系统症状。部份胆囊结石还可能会引发胆源性胰腺炎的发作。肾结石病因肾结石的病因很多：遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其病发机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成份，简单介绍肾结石的构成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约ml尿液，带走了大约30克-50克废物。这些废物包括：尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物资(氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等)、各种盐分(钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等)。这些物资在尿液中的浓度较高，但人的肾脏可以使这些物资保持平衡，以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话，这些物资中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物资就会构成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石构成的缘由，就是改变了尿液中的某些成份、打破了尿液的平衡，先构成微小结石，在致病因素的长时间作用下，结晶不断长大，终究发展成有临床意义的肾结石。

肾结石症状无症状多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少许红、白细胞。

2.腰部钝痛多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱乃至血压下落，常伴随恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流梗塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

5.感染症状合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全一侧肾结石引发阻塞，可引发该侧肾积水和进行性肾功能消退;双侧肾结石或孤立肾结石引发阻塞，可发展为尿毒症。

7.尿闭双侧肾结石引发两侧尿路阻塞、孤立肾或唯一有功能的肾结石阻塞可产生尿闭，一侧肾结石阻塞，对侧可产生反射性尿闭。

8.腰部包块结石阻塞引发严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

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