肝胆胰外科2组ERCP系列报道（1）——

肝胆胰外科2组ERCP系列报道（1）——

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内构成的结石成为原发性胆管结石，其构成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。胆总管结石在我国为常见多发疾病，90%以上的医院行开腹或腹腔镜胆总管探查取石术，术后常需在腹部留置T管引流2至3个月，手术时间长，并发症发生率高，住院时间长，医治费高，术后长时间保存T管，造成了生活工作上的不便。尤其是既往曾行胆囊切除术的胆总管结石患者，常常由于原来手术造成的术区粘连而没法进行腹腔镜微创手术，再次开腹手术会给患者造成巨大的生理创伤，又由于这样的患者是容易产生结石的体质，反复屡次的结石复发需要反复屡次的开腹手术医治，常常在生理创伤基础上又给患者造成巨大的心灵创伤。在外科医治全面进入微创化的时期，如何给胆总管结石患者提供微创、有效的医治手段，成为摆在了肝胆外科医生眼前的困难。

ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography，ERCP）是指内镜下逆行胆胰管造影，即使用十二指肠镜，通过十二指肠乳头开口进行胆胰管的造影和其他操作，诊断、医治胆胰系统疾病。ERCP通过十二指肠镜将胆管内结石取出，患者不需要开刀，痛苦小，具有安全、有效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能，目前已成为医治胆囊切除术后胆总管结石的首选方法。

肝胆胰外科2组医疗团队在刘亚辉教授的带领下，积极探索、展开微创化外科时期胆总管结石医治的新方法、新技术。在腹腔镜胆总管探查微创手术的基础上，展开了不留置T管的腹腔镜胆总管一期缝合技术，减轻了术后患者长时间留置T管的痛苦，做到了患者生理和心理的真正微创化医治。同时，在刘亚辉教授的支持和带领下，肝胆胰外科2组大力发展ERCP技术，为众多复发胆总管结石的患者提供了内镜下微创化医治。刘凯副医院师从“ERCP亚太第一人”龚彪教授学习ERCP，经过几年的不懈努力，目前肝胆胰外科二组年完成ERCP数量居全省首位，ERCP诊治技术到达国内先进水平。

肝胆胰外科2组医疗团队在刘亚辉教授的带领下，连续十个月在我院外科系统手术量排名第一！腹腔镜微创手术率超过60%。已成为吉林省最大、最好的肝胆胰外科诊疗中心。肝胆外科二组人齐心协力、锐意进取，积极展开肝胆疾病微创化时期的新技术、新手段，胆道探查一期缝合、ERCP胆总管取石，已为上千名胆总管结石患者成功进行了微创化的医治。刘凯副教授展开的保存乳头括约肌功能的ERCP胆总管结石医治技术，还取得了年吉林大学医疗成果三等奖。厚积而薄发，任重而道远，肝胆胰外科二组人还将在微创化医治的道路上继续奋发前进，为更多省内外的患者消除病痛、带来福音！

1.进十二指肠镜到达十二指肠

2.经十二指肠镜进行胆管逆行造影

3.屡次胆道手术患者的腹部切口

4.逆行造影显示的胆总管及其内的巨大结石

5.胆总管内取出的巨大结石（放置于十二指肠肠腔）