胰结石长期存留则刺激胰腺管上皮细胞,使之肥大增生,继而发生鳞状上皮化生并使胰管狭窄、阻塞在早期胰腺周围水肿、胰腺肿胀,及至晚期一方面由于胰管的阻塞,另一方面由于胰腺的纤维化,则导致胰腺明显受损,表现为胰腺的全部或大部萎缩、塌陷、变硬,切面呈白色出血较少有时由于胰管的阻塞可伴发胰腺囊肿或脓肿在鳞状上皮化生的基础上则可能发生癌变
胰结石可分为两种类型:一种是主胰管结石,另一种是胰小管内钙化石前者称之为真性结石,后者为假性结石结石的大小不等,大者呈巨块状,可达100～200g,主要嵌在胰管内,小者仅能辨认结石的形状为多样性:卵圆形、球形、分枝形、三角形等
长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石在正常人与慢性胰腺炎病人的血中有一种胰石蛋白(pancreatic)psp通过结合而封锁碳酸钙的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀当长期嗜酒或营养不良等因素则psp分泌减少,胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上,加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大,一些金属离子通过吸收沉淀到网络上,经过一定时间的沉积则形成结石胰结石含碳酸钙约占955,表面层尚含有钙、铬、镁等
