临床发现，许多糖尿病患者同时也患有胆结石，我国糖尿病患者中，大约三分之一同时合并胆结石，这个比例明显高于非糖尿病人群。糖尿病人合并胆结石，症状往往不明显，但一旦发病却很凶险，应引起高度重视。
糖尿病患者合并胆结石症的临床表现
一般人胆结石发作时，主要表现为右上腹绞痛并放射至右肩部，同时伴有恶心、呕吐及发热。糖尿病患者合并胆结石，大多没有明显症状或仅仅表现为上腹胀满及消化不良，容易被忽视。而一旦结石堵塞胆囊管和胆总管，可引起急性胆囊炎，出现右腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、高烧，严重者可引起胆囊坏死，穿孔。手术风险大，病死率高。
糖尿病合并胆结石症的治疗
1、低脂肪饮食。
调整饮食结构，严格限制脂肪摄入，禁食富含胆固醇的食物。
2、严格控制血糖，多饮水。
3、合理使用降脂药物，纠正脂代谢紊乱。
4、抗感染治疗及对症处理。
当合并急性胆囊炎时，合理使用抗生素和镇痛药。
5、对于直径在1cm下的胆固醇结石，可采取药物排石，服用熊去氧胆酸。
6、体外震波碎石。该方法使用于胆囊内胆固醇结石，直径不超过3cm以及胆囊具有收缩功能者。
7、手术取石。
糖尿病患者如何预防胆结石
1、有效的控制血糖是预防胆结石的关键。
2、采取低脂饮食：有效控制饮食，防止脂代谢紊乱，是防止胆结石形成的具体措施。
3、控制体重：减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常。
4、积极纠正血脂异常。
5、定期检查：最好每年做一次肝胆B超检查，以早期发现和治疗胆结石。
医院内分泌科，-
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