膏药，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之一。医家有云：“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。”然用其药，必先知其理，懂其法，方得奇效。以下我将对四知堂远红外治疗贴的性能结构、主要功效、临床运用、禁忌、典型病例等做粗浅的阐述。
四知堂远红外治疗贴的性能结构及主要功效
四知堂远红外治疗贴是采用新型膏药制作模式，其主要成分由远红外陶瓷粉、医用压敏胶等组成，能集中发射波长为8～15μm的远红外线，其法向光谱比辐射率达到80%以上，被人体能够良好的吸收，能够有效激活生物大分子的活性，使生物体的分子能够被激发而处于较高振动状态，这样便激活了核酸蛋白质等生物大分子的活性，从而发挥了生物大分子调节机体代谢、免疫等活动的功能，有利于机能的恢复和平衡，达到防病治病的目的，促进和改善血液循环。远红外作用于皮肤后，大部分能量被皮肤所吸收，被吸收的能量转化为热能，引起皮肤温度升高，刺激皮肤内热感觉器，通过丘脑反射，使血管扩张，血液循环加快。另一方面由于热作用，引起血管活性物质的释放，血管张力低，浅小动脉、浅毛细血管和浅静脉扩张，血液循环得以改善（通过中国医学科学院血液病研究所检测）20分钟可使微循环血流量提高％，增强新陈代谢。通过远红外热效应，可以增加细胞的活力，调整神经液机体，加强新陈代谢，使体内外的物质交换处于平稳状态，具有消炎、消肿、温通经络的功能。远红外的热作用通过神经液的回答反应，激活了免疫细胞功能，加强了白细胞和网状内皮细胞的吞噬功能，达到消炎抑菌的目的。增强了组织营养、活跃了组织代谢、提高了细胞供氧量，加强了细胞再生能力、改善了病区的供血氧状态、控制了炎症的发展并使其局限化，加速了病灶修复。远红外的热效应，改善了微循环、建立了侧枝循环、调节了离子的深度、促进了有毒物质的代谢、废物的排泄、加速了渗出物质的吸收、使炎症水肿消退。基于以上原理，远红外线能量具有从高到低的可传递性，即能量可从强大的一方传向衰弱的一方，所谓天之道损有余补不足，对调节人体各器官的能量平衡具有很好的作用。
四知堂远红外治疗贴的使用方法、适应症和禁忌症
每种膏药都有其独特的药理作用，故一定要掌握好适应症，不可随便通用。四知堂远红外治疗贴通过皮肤直接作用于病灶局部，因为没有毒副作用，不会对人体造成任何伤害，是真正的绿色疗法。而且应用十分简单和方便，具有镇痛消炎、消肿、缓解痉挛、温通经络、调节免疫的功能。适用于风湿痛、关节痛、颈椎病、肩周炎、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等。四知堂远红外治疗贴为局部外用药，一般1～2天更换1次，间隔1～2小时。贴膏药时，应先将患处用酒精棉球擦净，撕去膏药上的薄膜进行贴敷。但如皮肤发生糜烂及外伤合并感染者，不宜贴用。膏药中具有温通经络、活血之功效，是一种外用剂型，因此孕妇、哺乳期妇女要慎用，尤其忌在脐、腰、腹部贴用；另一方面由于热作用，引起血管活性物质的释放，血管张力低，浅小动脉、浅毛细管和浅静脉扩张，所以体内装有心脏起搏器者禁用；皮肤过敏者也不宜贴用；局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。在贴膏药期间，应忌食生冷食物。冬天寒冷，橡皮膏药不易粘贴住，可将膏药贴好后用热水袋敷一下，以便粘贴牢靠，以确保治疗效果。如出现患部发痒时，需在膏药外面按摩，如果不见效，可将膏药揭下，用酒精棉球涂擦发痒处，再将膏药加温贴上，或者间隔1～2日再贴用，如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，进行抗过敏治疗。既往对此膏药过敏者不能贴，如果贴上膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉，这说明患者对膏药过敏。过敏体质者，通常不宜贴膏药，因为他们的皮肤很容易出疹子，贴上后不仅不利于药物吸收，反而会带来皮肤问题。
四知堂远红外治疗贴的临床运用
一、颈椎病
病案：患者李某，女，31岁，某公司经理人，因长时间伏案工作，近3个月来出现头晕、头痛，抬头时加剧并且伴有失眠等不适，严重影响其工作生活。医院CT显示：颈椎病，经康复科治疗多次，未见效果，于-6-31遂诊。舌质淡，苔白，脉弦滑。
处方：
1.痹通药酒2瓶，用法：每次10ml，每日2次；
2.四知堂远红外治疗贴2盒；用法：贴患处。
按语：患者用完上药1个疗程，患者痊愈，诸症消失。
二、肩周炎病案：患者陈某，女，45岁，自诉夜间睡觉时开空调，次日起床时，左上肢不能抬举，无法梳头，遂诊。我本想予以刃针及痹通药酒治疗，但患者十分惧怕，并且对酒精严重过敏。我即予以：
处方：四知堂远红外治疗贴1盒。用法：贴患处。
按语：患者外用四知堂远红外治疗贴3贴来电告知已痊愈。
三、腰肌劳损病案：患者黄某，男，火车站搬运工人。自诉今日上午搬运货物时，不慎扭伤腰部致不能直立行走，疼痛难忍，遂诊。
处方：小针刀治疗1次；
四知堂远红外治疗贴1盒。用法：贴患处。
按语：经上治疗，患者次日正常上班，但仍觉腰部有酸胀感，继用四知堂远红外治疗贴外用2贴，痊愈。
四、膝关节炎病案：患者黄某，女，67岁，自诉2年来膝部疼痛难忍，局部肿胀，不能正常上下楼梯，遂诊。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
处方：苍术12g、薏仁15g、黄柏10g、牛膝15g、松节20g、杜仲15g、泽泻15g、防风10g、制川乌6g，五剂；
四知堂远红外治疗贴1盒。用法：贴患处。
按语：经上治疗，膝部肿胀消除，行走正常，可以上下楼梯，但仍有不适感，遂予以痹通药酒1瓶，四知堂远红外治疗贴1盒，用完后患者痊愈。
五、小儿咳嗽病案：患儿，男，5岁，咳嗽半个月。医院诊断为：1.疱疹性咽峡炎；2.支气管炎，并予以输液治疗十天未见效果，且近3日咳嗽加重伴有高热，遂诊。舌红，苔黄，脉浮紧。
处方：生石膏30g、知母9g、山药15g、甘草6g，2剂；
四知堂远红外治疗贴1盒；
用法：将治疗贴剪为圆形（5角硬币大小，下文简称“小贴”），贴人迎、天突、肺腧穴。
按语：经上治疗，患儿热退，咳嗽明显减轻，有黄痰，继用二陈汤加味3剂，治疗贴3天，病愈。
六、痛风病案：患者阮某，男，37岁，自诉左踝部反复疼痛5年，近日进食海鲜后加重，经医院抗炎、止痛等治疗，仍未见明显效果。
处方：局部放血治疗；
四知堂远红外治疗贴2盒
用法：贴患处，并用“小贴”贴：足三重、足三里、丰隆、承山、三阴交等穴。次日患者行走自如。
七、前列腺炎病案：患者李某，男，41岁，3年来出现尿频、尿急、尿不尽，尿开叉，并伴有会阴坠胀感。经中西医治疗多次无效，遂诊。
处方：癃闭汤加减，7剂；
四知堂远红外治疗贴2盒。
用法：“小贴”贴会阴、长强、腰窝、肾关、关元等穴。
按语：经上治疗1个疗程，诸症消失。
八、痛经病案：患者叶某，女，19岁，学生，自诉月经14岁初潮误食冷饮后，每次月经来潮前2日腰腹部疼痛难忍，纳寐不佳，严重影响学习生活，遂诊。
处方：四知堂远红外治疗贴2盒。
用法：贴八髎、复溜、关元等穴。
按语：嘱其月经前5日开始贴，患者未出现痛经现象。为调其因，故开痹通药酒3瓶予以调之。
四知堂远红外治疗贴在临床上治疗疗效显著的病例举不胜举，由于篇幅问题，我也不作长篇大论了，望我此篇拙作能够抛砖引玉，以后让更多的大夫谈谈自己的临床心得，广而用之，让这用法简便、无痛苦、无副作用的绿色疗法造福更多的患者！(广西刘云斌)
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