《SurgEndosc》杂志最新发表的一项系列病例分析显示，腹腔镜辅助内镜下逆行胰胆管造影术（LA-ERCP）和腹腔镜辅助超声内镜（LA-EUS）联合LA-ERCP可安全有效地用于Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）患者各种胰胆道疾病的诊断和治疗。
来自医院的ErikBowman医生及其同事指出，RYGB患者罹患胆结石、胆总管结石、胰腺肿块及假性慢性胰腺炎等胰胆管疾病的风险增加，而鉴于RYGB患者解剖结构的改变，使得传统路径ERCP和EUS在诊治技术方面极具挑战性。微创LA-ERCP具有较高的手术成功率，但有关LA-EUS的应用报道并不多见。
研究者回顾性分析了在两家三级转诊医疗中心接受LA-ERCP和LA-EUS治疗的RYGB患者资料，包括人口统计学资料、既往内镜检查失败情况、手术适应症、治疗干预，诊断发现、并发症以及住院时间等。
分析纳入15例患者（女性11例，平均年龄48.5岁）的16例手术：11例行LA-ERCP，5例行LA-ERCP联合LA-EUS。4例（27%）患者此前试图通过传统经口路径行ERCP失败。所有行LA-ERCP和LA-EUS患者均成功实现插管，无内镜相关并发症发生。LA-ERCP镜下可见胆总管结石和Oddi括约肌功能障碍，LA-EUS还可见胰腺肿块、胰腺囊肿、慢性胰腺炎和胆泥。患者平均出院时间为术后3.4天（范围1~11天），75%的患者在术后1~3天出院，而半数患者在术后1天出院。
研究者表示，该系列病例分析结果进一步支持了LA-ERCP可作为RYGB患者胰胆道疾病安全有效的治疗方法，而LA-ERCP联合LA-EUS为RYGB患者提供一种安全且最为灵敏的内镜诊断和治疗手段。
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