q:有些患者虽然想做胆囊手术,但又害怕胆囊被切除而影响生活质量,有没有两全其美的办法?
目前开展改良单孔或双孔腹腔镜胆囊切除术,可以使切口隐蔽于脐部,或者心窝处仅留一点指甲痕样疤痕,腹壁达到了“无疤”之效果,且更加微创、术后疼痛轻、恢复更快该手术通过腔镜操作孔细化,并且尽可能集中于脐孔部位,从而达到了更加微创和美容的效果,很多患者术后竟然找不到自己肚子上的疤痕,觉得都很惊喜当然,手术的成功施行还需扎实的腹腔镜功底和娴熟的技术经验
q:有些患者害怕手术后腹壁上留下明显疤痕,微创胆结石一定要手术吗胆囊切除术能否做到“无疤”效果?
在温州等沿海城市,胆囊结石已成常见病,如不予重视,将会导致胆绞痛、急性胆管炎和胰腺炎,甚至胆囊癌变等可能,严重影响患者的生命健康但大多患者仍对要不要手术治疗,采取何种手术方法及能不能保胆等问题不甚了解□羽文
q:什么是胆囊结石?它对人体有何危害?
以前通过开腹手术清除这颗“定时炸弹”,创伤太大、难以接受如今,腹腔镜胆囊切除技术的发展,基本取代了开腹手术现在我们甚至常规开展单孔和双孔腹腔镜胆囊切除术,使手术更加微创化,甚至腹壁达到了“无疤”之效果,以最低的创伤清除体内的这颗“定时炸弹”,“得”明显大于“失”
q:在微创时代,患者是否可以更加主动地采取手术治疗呢?
a:很多肾结石与胆结石的区别患者,特别是女性朋友,总害怕手术后腹壁上留下明显疤痕常规腹腔镜通过三孔或四孔法完成胆囊切除,比较开腹手术的疤痕有明显优势,但仍会在腹壁上遗留多处疤痕,其中上腹正中约12mm切口会形成硬结样疤痕,会产生不适感及影响美观
a:胆囊结石,顾名思义,就是胆囊内长了“石头”,一般是由于营养过剩,饮食中胆固醇含量超过人体正常需要,在胆囊内沉积,从而形成结石近年来,由于生活水平提高、饮食习惯改变,以及b超的广泛应用,这种病人在体检中时有所见
(读者对于胆囊结石相关知识还有疑问的话,不妨加上陶崇林医生的微信号:wzyytcl互动,一起来传递健康知识)
a:对于有胆囊疼痛和胆囊炎发作史的患者,应该尽早地接受手术治疗,这是毋庸红外线高温漆置疑的这个问题主要是针对那些无症状的胆囊结石但需谨记,结石不会永远静止不变,有机构曾对781例无症状胆囊结石患者观察11年,33%出现严重症状,其中173例做了手术,死亡为1.7%;另外胆囊结石继发胆囊癌的概率达1%这些数据说明胆囊结石并非永远太平无事,所以不能等闲视之
很多右上腹疼痛的朋友就是胆囊结石在作祟,此往往是结石诱发急性胆囊炎或阻塞胆囊出口引起,如及时手术治疗,一般能痊愈另外部分胆囊结石患者长期无腹痛发作,可达几年甚至一二十年以上,但结石的长期慢性刺激,可使胆囊癌变,在我们手术也时有碰到此类患者,觉得非常惋惜
关键词:胆囊结石
a:常规治疗胆囊结石的手术是将胆囊切除,但胆囊作为人体器官之一,必有一定作用,所以越来越多的胆怀化胆结石医院囊结石患者有保胆的意愿并且随着腹腔镜和胆道镜技术的发展,也使保胆取石术逐渐成熟但过分渲染保胆的功效又是不对的,任何单一手术方式绝不可能适合所有患者,所以治疗均应个体化,对于结石孤立清爽、胆囊又无明显炎症且胆囊还有收缩功能的患者可以考虑保胆取石,否则应慎重选择
受邀嘉宾:温州医科大学附属一医肝胆外科副主任医师 陶崇林
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