胆囊炎及胆石症常互为因果，二者常同时存在，属中医中的“胁痛”，“黄疸”，“肝胃气痛"等范畴。
胆囊炎发生于胆道梗阻，胆汁滞留细菌感染，与血运障碍，机能失调有关。若同时有胆红素，或胆固醇的代谢障碍，则易形成胆石症。发病年龄大都在三十，到五十岁之间，以女性多见。
胆囊炎和胆结石偏爱不吃早餐族
现代医学认为，胆囊，位于右方肋骨下肝脏下面、胆囊床上，梨状，长约6-7厘米，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，把胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收，帮助消化。
胆汁主要含胆盐，如果人们不吃早饭，胆汁得不到排放，致使胆囊膨胀，充满浓缩的胆汁，其中高浓度的胆盐即有强烈的致炎作用，形成早期化学性炎症，以后继发细菌感染，造成胆囊化脓性感染；胆汁潴留于胆囊，高浓度的胆盐或胰液返流进入胆囊，具有活性的胰酶，均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化，可能诱发胆囊炎和胆结石。
哪些症状判断得了胆囊炎和结石？
本病急性发作有这些特征：疼痛，恶心，呕吐，畏寒，寒战，发冷，黄疸。慢性病例平时只有腹胀，嗳气，厌油腻等消化不良症状。
一，腹痛：右上腹局限性疼痛，常发于饱食后的晚上或清晨，一般由上腹部转移至右上腹部，并可放射至右肩或右肩甲骨下角，程度剧烈而持久，且有间歇性加剧。如伴有结石，则兼见阵发性绞痛。
二，发热：病变在胆囊者有发热，畏寒。病变在胆管者时发高热，有寒热往来现象。
三，呕吐恶心，呕吐多在腹痛后出现，呕吐出为内容物，次数多少不定，吐后疼痛并不缓解，时伴有食欲不振，厌食油腻，爱气腹胀，便秘等症状。
四，黄疸：多在胆道梗阻，或化脓性胆管炎时出现。
五，病变严重者可出现脉沉细数，神志淡漠，四肢厥冷，出汗，血压下降等感染性休克症状。
六，剑突下或右上腹肋缘下压痛，肌紧张，有时可触及肿大压痛的胆囊。
胆囊炎的中医四大辨证类型
1，气滞型。右胁或右上腹短暂绞痛，钝痛，轻微寒热，口苦咽干，胸闷嗳气，恶心呕吐，舌头尖微红，苔薄白，脉弦紧或弦细。
2，湿热型：右胁下持续性腹胀痛，或阵发性加重，胸胁胀满口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，高热畏寒，身目发黄，尿赤便干，舌苔白腻，脉弦滑数。
3，火毒型：右胁绞痛不消，高热寒战，黄疸，腹部胀满，便秘尿黄，甚则昏迷谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑或洪数
4，气滞血郁：胸胁胀满，疼痛不移，痛区可触及包块，入夜尤甚，面黄而晦，黄疸持续，尿黄变难，脉细数或沉弦。
出诊记：两个月的胆囊炎如何被治愈？
临床上这类的患者很多。曾收治胆囊炎女患者一名，44岁。主诉，右上腹钝痛，持续性加重两个月。且放射至右肩胛区，伴有呕吐，胃灼热，嗳气腹胀等，平素进食脂肪食物或情绪波动而诱发，反复多年，痛苦万分。
检查，右上腹压痛，胆囊穴压痛明显，选用柴胡疏肝汤加内金，海金沙，金钱草等药物，配合穴位针灸治疗，两周而愈。
李铁红，全国知名中医专家，毕业于北京中医药大学，20多年临床经验。北京阳光万物中医研究院院长，医院出诊专家，首都知名中医特诊部特约专家。
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