胰石症的恶性并发症:
胰石症的手术治疗方式的选择根据结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等决定,在治疗上有一定的难度具体应采用那种手术方法要从多方面考虑综合决定
二、whipple手术
一、胰实质切开取石
胰石症的手术治疗原则:
胰石症是指石头长在胰腺里的一种奇怪的病由于慢性胰腺炎发病率增多以及各种影像检查手段的增加,因而对胰结石的检查率亦有增加的趋势现在大多可以采用手术的办法进行治疗
适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者但这种情况的病例较少见一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多
胰石症的恶性并发症一种是胰腺本身,另一种为胰腺以外的恶性肿瘤胰石症与胰腺癌的关系极为密切一般是胰结石在先而后发生胰癌并发胰腺癌者多为大结石约半数为胰头部合并胰腺癌的发病率各家报道不一欧美文献记载为3.6～25%,日本小口寿夫报道例胰结石并发胰腺癌31例(占14.8%)日本的一般报道为5.3%～10%(责任.:coco)
适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除
胰石症的手术方式:
