介绍:本研究的主要目的是比较首先行腹腔镜胆总管探查和内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)失败后行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)的疗效。

研究对象和方法:例行腹腔镜胆总管探查的患者分成两个组,第一组是首先行LCBDE,共有例患者,第二组是ERCP失败后再行LCBDE,共有83例。主要的结局指标是胆总管结石的清除率,次要的评估指标包括手术难度,手术时间,术后并发症,住院时间和总的治疗费用。

结果:两组的手术成功率相似(85.3%vs80.7%)。第二组的平均手术时间,手术难度,住院时间和总的治疗费用均较第一组高(P<0.5)。

结论:对于适合手术探查的患者要慎重考虑行ERCP。

关键词:胆总管结石,ERCP失败,腹腔镜胆总管探查

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