胆结石是很常见的病症,随着年龄的增长,发病率也是越来越高,女性患者居多,也是因为生活水平的不断提高,饮食习惯的改变导致了胆结石病症,胆结石怎么治疗?今天小编就给大家详细的介绍一下胆结石手术的一些知识。

取出身体里这硬物后竟会诱发癌症

小编昨日认识了一名退休的外科医生,交谈中谈到当年他做手术时的故事。外科医生不甚感慨,对我说他最后悔的事,就是当年患者有个小胆结石喊疼,他就按患者的要求切了胆囊。

小编大吃一惊,有了胆结石,不手术还能怎么办呢?胆囊在人体器官中也不算什么太重要的器官,莫非切了还有什么很大的影响?

一、什么是胆囊?

胆囊,是人体的“胆汁加工厂”,既是胆汁的仓库,也是胆汁的浓缩器。

胆囊在肝和胃的中间,胆汁的路径如下:

肝(分泌)——胆囊(浓缩)——肠胃

二、胆囊切除3大风险——恐诱发大肠癌

曾经人们普遍认为切除胆囊对人体整体功能影响不大,但随着科技的发展,医学界越来越认识到胆囊的重要性:

胆囊在人体的新陈代谢中,不仅能够调节胆管、胆管的压力,浓缩胆汁;它还能分泌粘液,保护胆道黏膜,并将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

同时,经过多年的研究观察,临床发现切除胆囊会带来以下3大风险:

1、胆汁逆流,增加胆道感染的概率;

2、胆汁在空腹时进入肠道,伤害胃黏膜,引发胃炎;

3、肠道中生成次级胆汁酸,其代谢物有致癌可能,诱发大肠癌。

三、得了胆结石怎么办?

胆囊不到万不得已还是不切为好,如果只是1、2颗小结石,建议能采用非手术疗法还是采用非手术疗法,比如中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。

如果结石较小,运动也是一个行之有效的方法,尤其是跳跃运动。它不仅有利于胆结石的排出,对尿结石也有不小的作用。

胆结石的症状

1.胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。

痛感的部位都是在上腹部或者右上腹的位置,而且疼痛是一阵一阵的,有的人疼痛会出现越来越严重的情况,而且会出现恶心和呕吐的症状,还有的病人因为太疼了,连疼痛的部位也说不准。如果第一次出现了胆绞痛,一般情况下在一年里还会发生。

2.上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

4.其他

(1)由于结石会对肠道进行压迫,从而会出现胆囊炎症,同时还会出现慢性穿孔的现象,这样会造成胆囊结肠瘘的发生,如果是大的结石,在经过瘘管之后,进到肠道里面会引发肠梗阻,这就被称作是胆石性肠梗阻;

(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;

(4)很少引起黄疸,较轻;

(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

5.Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。

胆囊炎和胆管炎的反复发作,也是Mirizzi综合征的主要表现,它会引发非常显眼的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

胆结石怎么治疗

1.首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径≥3cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障碍;

(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(10)发现胆囊结石10年以上。

2.进行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

结语:看完这篇关于胆结石相关知识的文章,你有没有下定决心要珍爱自己的身体了呢,其实只要饮食规律,是可以从很大程度上面避免胆结石发生的,所以大家一定要对自己的健康重视。

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