夏季,往往出现闷热高温天气,这时候若做些运动,往往会汗如雨下。身体通过汗排出水分,必然会造成排尿量的减少。而排尿的减少,又会造成肾脏、膀胱和尿道出现尿液浓缩、缺乏冲洗的问题。所以,夏天最容易出现肾结石、膀胱结石和尿道结石发作的情况。
肾结石产生的原因,是因为血液中有一些物质溶解度比较低。肾脏要先过滤血液,回收其中的有益物质,再把其中的代谢废物和有害物质进行浓缩,从而生成尿液,把它暂时储存在膀胱里,再从输尿管排出体外。
如果尿液太少太浓缩,那么其中的一些溶解度比较低的物质就有可能会在暂时储存尿液的肾盂和膀胱中沉淀,甚至结晶。这些结晶日积月累逐渐长大,就是肾结石了。如果结石很小,可以被尿液冲出体外;如果稍微大一点,卡在了尿道中,就有可能造成尿道结石的发作。男性的尿道比女性细而长,所以男性比女性多发尿道结石,它会带来让人难以忍受的疼痛。
一般来讲,小结石1厘米左右,在其排出的过程中容易堵塞输尿管,引起疼痛;较大的结石完全将输尿管堵塞或根本不向下移动,就不会引起疼痛。但较大的结石危害性会更大,因为在人没有觉察的情况下,肾脏排尿障碍,导致肾脏积水,进而影响肾脏功能。
在结石的预防和治疗上,一定要重视不痛的结石,警惕“沉默”的敌人;有结石的病人要积极治疗、定期复查。医院碎石科专家建议,对于一般人群,定期健康体检是早期发现结石的有效手段。
目前对于尿石症的治疗方法主要有以下方法:
1.药物治疗
药物治疗主要是增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。结石小于0.6cm,症状不明显,无肾功能损害者可选择药物治疗。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石主要适用于肾脏和输尿管上段小于2.5cm结石。当结石体积过大时,需要多次碎石,结石清除时间长,结石残留率高。
另外,有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群,不适合采用体外冲击波碎石。短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤,碎石间隔时间必须大于一周。
3.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜是应用细小的输尿管镜经尿道插入膀胱,然后上行进入到输尿管,在直视下进行碎石。
此法主要适用于输尿管中下段结石,目前新兴的输尿管软镜也可应用于部分肾脏结石患者。有尿路狭窄、严重扭曲的患者不宜采用。
4.经皮肾镜碎石取石术
此法是通过先在患者腰部打一个直径约0.6厘米的小孔,在皮肤与肾脏之间建立一个通道,然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位,最后将结石击碎、取出。
即使结石体积较大如鹿角形结石,经皮肾镜碎石取石术同样可以适用,是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方法。
5.腹腔镜输尿管取石
主要适用于原先考虑开放手术,大于2cm的输尿管结石。腹腔镜输尿管取石已逐渐代替开放性输尿管取石,是一种可以选择的手术方法。