胆结石不再“一刀切”

我院引进新技术“保胆取石”

日前,我院肝胆外科开展的一项新技术,让胆结石患者不再需要承受切除胆囊的痛苦,只需通过微创技术将结石取出即可。这项名为“新型硬质胆道镜联合腹腔镜微创保胆术”的新技术在我院教授、大外科主任罗建管的主导下,已经成熟应用于临床。

胆囊结石是我省多发病之一,发病率为10%左右,以往得了胆结石,治疗方式就是实施胆囊切除术。但人体的各个器官都有各自功能,胆囊切除易引起胆管损伤、腹泻、消化不良、返流性食管炎等并发症。

国内许多医学专家先驱都在倡导“保胆取石”,中国胆道外科之父、中国工程院士黄志强就提出“内镜微创保胆思想是21世纪的大事”,医院张宝善教授是国内内镜微创保胆取石的积极倡导者。

罗建管介绍,“新型硬镜微创保胆取石术”取尽结石同时保全有功能胆囊,只在患者脐部做一个1cm戳孔,先用腹腔镜探查了解胆囊情况是否适合保胆,再在右上腹作2-3cm切口找到胆囊,用硬质胆道镜伸入胆囊内取净结石、息肉,清理胆囊内絮状物。患者术后第二天就可以进食,下床活动,3-5天就可以出院了。

罗建管提醒,很多胆囊结石患者无症状时不治疗,最后引起胆囊化脓性炎症、坏疽、穿孔或胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石,甚至导致胆囊癌变丧失了保胆取石的机会。所以胆囊结石治疗越早,保胆成功率越高,后遗症减少。

延伸阅读:

胆囊结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点,从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。胆囊结石分为原发性胆囊结石和继发性胆囊结石,原发性胆囊结石系指在胆囊内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆囊结石主要为胆固醇结石。

常见能形成结石的因素有:

1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。5、某些溶血性疾病时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

微创保胆

-(医生办公室)

-(护士办公室)

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