目前，恶性肿瘤是国内病死率最高的疾病，其中消化道肿瘤占恶性肿瘤的50％左右。常见的消化道恶性肿瘤主要为食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，其中胃癌、大肠癌、肝癌在我国发病率较高。这些消化道肿瘤严重影响了人民生活健康，早期发现，早期治疗，则可以大大提高治愈率，减少死亡率，对提高患者生活质量，延长生命至关重要。
最近
医院外一科
成功完成了
一例胃肠间质瘤切除手术
那么什么是胃肠间质瘤呢？
对人体有着怎样的危害呢？
赶紧跟着
彭医妹儿来了解一下吧
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01
案例回顾
患者，杨某，男，45岁，彭山区青龙镇人。患者因“左侧腰腹部绞痛半天”入驻泌尿科，入院考虑左肾积水伴结石。
腹部CT示：脾胃及左肾间隙占位，与胃小弯关系密切；患者于泌尿科行体外碎石排石后腹痛缓解，为进一步治疗腹腔肿物，患者转入外一科继续治疗。转科后，予以完善腹部增强CT及胃镜检查，考虑胃间质瘤。
黄焜团队对患者病情进行全方位评估，反复讨论，并和家属充分沟通后为杨某制定详细的手术方案。
在麻醉科的通力配合下，由黄焜、王鑫、刘蛟龙三位医师为患者实施腹腔镜下胃部分切除术。术中见患者脾胃间隙一大小约10cm*8cm*5cm肿瘤，基底源于胃大弯侧，表面包膜光滑。手术过程顺利，出血少，肿瘤完整切除。
02
胃肠间质瘤
胃肠间质瘤（GISTs）是一类起源于胃肠壁间质干细胞的间叶性肿瘤，具有潜在恶性生物学行为，可以发生在胃肠道的任何部位。GISTs大部分生长缓慢，瘤体较小时几乎没有临床症状，多为体检时偶然发现，随着瘤体的增大，部分患者可出现非特异性的消化道症状，如腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，一些特殊部位的间质瘤可能出现相应的临床表现，如十二指肠的间质瘤可能会压迫胆道出现黄疸，贲门部及小肠的间质瘤可能引起消化道梗阻。
早发现：体检行胃肠镜检查是发现病灶的主要手段，可以通过超声内镜检查协助评估病灶性质，确诊需病理及免疫组化。
治疗：对于局限性和潜在可切除的间质瘤，推荐外科手术治疗。对于生长于食管和胃的小GISTs（直径小于2cm），可以应用ESD或EMR等技术进行内镜下切除。此外，还可以应用分子靶向药物等治疗方法。对于通过外科或内镜手术完整切除的间质瘤患者，大部分可以获得根治的效果，出现复发转移或不可切除的患者通过分子靶向药物治疗亦可以显著延长生存时间。
03
医生介绍
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黄焜
副主任医师
党委委员、副院长，毕业于泸州医学院临床医学系，大学本科。
医院、第三医院、医院进修学习，从事临床普外、胸外工作近20年，有丰富的临床经验和娴熟的手术技能。
擅长消化道肿瘤、肺肿瘤胆道系统结石及各类腹外疝的微创治疗。
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王鑫
副主任医师
硕士研究生，主要从事肝胆胰外科、普通外科疾病的微创及手术治疗。
曾在医院肝胆外科、中国人医院肝胆外科进修学习，有丰富的临床经验和专业技术能力。
擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治以及腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、肝脏肿瘤切除、脾切除，胃肠肿瘤和小儿疝的手术治疗。
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刘蛟龙
医师
毕业于泸州医学院临床医学系，大学本科，医院外科住院医师规范化培训3年，医院进修学习。
擅长肝胆胰、胃肠疾病的诊治以及腹腔镜胆囊、阑尾、胃肠道肿瘤手术和肛门痔漏的手术治疗。
长时间以来，外一科采取“走出去、请进来”的科学理念，医院、医院、医院医院进修学习，同医院医院开展手术及学术讲座。近年来，外一科不断提升诊疗技术，腹腔镜下消化道肿瘤根治术更是成为外一科的常态化，手术效果好，患者恢复快，而医院相比有明显的优越性。
（供稿：医院外一科何艾芙）
