Hey~
我们又见面啦~
医院汤靓教授腹腔镜手术中
Q
1、为什么会形成胆囊结石？
汤靓：任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石的形成。
Q
2、哪些人容易得胆囊结石？
汤靓：主要见于成人，且女性的发病率多于男性。40岁后发病率随年龄增长而增高，且女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血，家族胆囊结石病史等因素都可引起胆囊结石。
Q
3、怎么预防胆囊结石？
汤靓：有规律的进食（一日三餐）使得胆汁得以定时排出，不至于过渡浓缩，因此可以防止结石的形成。肥胖导致我们更易发生胆囊结石，所以要避免高脂肪，高热量的饮食习惯，保持良好的体重。多食用纤维素丰富的食物，可以改善胆固醇的代谢，有助于预防结石的形成。素食者应适当补充卵磷脂。保持一定的运动量，避免长时间久坐不起，如长时间用电脑、晚饭后长时间看电视等。
Q
4、怎么样的胆囊结石需要手术？
汤靓：
（1）右上腹不适反复发作的患者；
（2）肥胖的40岁以上长期胆囊结石病史的女性；
（3）高龄患者，基础疾病较多，应及早手术，避免胆囊结石急性发作引起生命危险；
（4）结石大于3公分、胆囊萎缩、合并胆囊息肉等怀疑有恶变风险的患者。
Q
5、可以行保胆取石术么？
汤靓：不建议。胆囊结石发生的最大原因是胆囊的内环境出现了变化，如果单纯取走了石头，并不能改变胆囊的内环境。研究表明，保胆取石术后胆囊结石复发的比例超过70%，所以保胆取石术后结石复发会变成患者心中最大的痛。目前对于大多数的胆囊结石，首选的手术方式是腹腔镜胆囊切除（微创治疗）。
医院开展腹腔镜下胆囊切除术↑
术中切断胆囊管↑
术中胆囊与肝脏分离↑
取出摘除的胆囊↑
Q
6、手术的最佳时期？
汤靓：不建议在胆囊结石急性期发作时手术，因为此时胆囊有炎症水肿，不仅会增大手术的难度和风险，也容易导致本可以避免的手术并发症。所以最好的时期在不痛的时候，如果有急性发作，请在炎症控制后的1-2月行胆囊切除术。
Q
7、胆囊切除术后对生活会造成什么影响？
汤靓：胆囊的主要功能是浓缩和贮存胆汁，所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食，一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食。总体来说，胆囊切除术后，对生活的影响较小。所以胆囊结石患者不用太过担心。
汤靓，医院普外科
医学博士，副主任医师，副教授。长期从事普外科临床工作。担任中国医师协会胰腺病专业委员会青年委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会青年学组委员及上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会多区域诊疗协作青年学组委员。
擅长：普外科常见病、多发病的诊治，对胰腺、胆道、肝脏、脾脏、后腹膜良恶性肿瘤、门脉高压症的外科治疗有丰富的临床经验。
医院坐诊时间：周四上午
预约
许伟江，医院大外科主任
主任医师，兼职教授、硕士研究生导师，上海宝山区医学会医疗事故鉴定专家库成员、中国冶金医学会微创治疗专业委员会委员，医院“名医”。
擅长：普外科急性胰腺炎治疗，腹腔镜下胆囊切除术，胃肠道肿瘤诊治及规范化疗，无张力疝修补术，肠内外营养支持治疗，对严重复合外伤、重症胰腺炎抢救有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周五下午
咨询转
医院医院专家
不出远门绿色通道二甲费用
享高级特约专家一对一诊疗服务
预约
点击“阅读原文”
看胆囊结石微创手术如何做？
赞赏
